Caracteristici, caracteristici ale tratamentului și prognostic pentru cancerul de sân în stadiul 4

Cancer de sân în stadiul 4 (BC) - terminal. Se caracterizează prin simptome severe. Femeia nu se îndoiește de prezența patologiei oncologice - durerea este atât de intensă. Condiția este slăbită și însoțită de disfuncții generale. Activitatea organelor interne este perturbată. La 90% dintre pacienți, starea psihoemoțională este suprimată. Acest lucru se datorează conștientizării gravității bolii, tratamentului și simptomelor debilitante, în care predomină durerea. Ajutorul și sprijinul celor dragi este important pentru a minimiza stresul..

Ce se întâmplă în stadiul 4 al cancerului de sân - caracteristici, fenomene

Cancerul de sân în stadiul terminal al dezvoltării se caracterizează prin progresia procesului malign atât în ​​glandele mamare, cât și în decăderea tumorii. Dimensiunea medie a neoplasmului ajunge la 5 cm în diametru. Tumora afectează întreaga grosime a țesutului glandular, depășește limita sa - este masivă. Provoacă un grad ridicat de durere. Direcționează metastazele către ficat, oase și coaste pelvine, plămâni, creier. Există o leziune intensă a ganglionilor limfatici - axilari, subclavieni, claviculari, mai rar - submandibulari.

De ce cancerul de sân etapa 4 este periculos

Pe fundal și ca urmare a procesului tumoral, apar 2 probleme principale - slăbirea proprietăților protectoare ale corpului și metastaze. Cancerul de sân este periculos, cu riscul amputării acestuia - o mare probabilitate de a dezvolta diferite boli, care este asociată cu o scădere a imunității.

Din cauza imunității slăbite, o femeie este susceptibilă la patologii infecțioase și virale.

Metastazele prezente în ficat, ganglioni limfatici, plămâni și creier sunt dureroase. Provoacă insomnie, scăderea activității motorii.

Mastectomia echivalează cu un stres semnificativ, afectează stima de sine și provoacă depresie.

Simptome

În stadiul terminal al procesului tumorii mamare, se observă următoarele simptome:

• Glanda mamară afectată este deformată, dimensiunea sa scade sau crește.
• Pacientul se confruntă cu dureri severe care trebuie ameliorate în mod regulat cu analgezice.
• Pielea glandei mamare este ridată, se desprinde destul de intens.
• Conturul areolei se schimbă, nuanța țesutului său devine mai bogată, mamelonul se întunecă.
• Secreția purulentă este eliberată aproape constant din piept, care este înlocuită de sângerare.

Deoarece metastazele sunt prezente în stadiul terminal al cancerului de sân, apar simptome suplimentare (în funcție de organul afectat). Există îngălbenirea pielii, durere la nivelul coastelor și oaselor pelvine, cefalalgie. Procesul malign se caracterizează prin fenomene astenovegetative. Acestea includ slăbiciune, apatie, întunecarea în fața ochilor datorită scăderii indicatorilor de presiune, amețeli. În prezența metastazelor în plămâni, respirația este perturbată, dureri în spate și piept, probleme cu adoptarea unei poziții corporale confortabile, nedureroase.

Boli însoțitoare

În oncologie, progresia cancerului de sân este asociată cu dezvoltarea de anemie, cașexie (epuizare), migrenă, hipovitaminoză și insuficiență hepatică. Bolile enumerate sunt prestabilite datorită analizelor clinice și biochimice de sânge - ultrasunete de organe, a căror disfuncție este sugerată de medic. Scăderea concentrației de vitamine în organism și nivelul hemoglobinei sunt compensate de normalizarea nutriției. În plus, pacientul este injectat intravenos cu vitamine pure și preparate de fier intramuscular.

Starea și activitatea funcțională a ficatului sunt corectate cu hepatoprotectori, atacurile de migrenă sunt suprimate de analgezice.

Cachexia este o afecțiune gravă care se elimină prin îmbunătățirea calității nutriției și prin picurare intravenoasă a soluțiilor. Se utilizează glucoza și analogii săi. Deoarece în timpul progresului procesului tumoral, pacientul nu are pofta de mâncare, este prescrisă hrana parenterală.

Diagnostic în 4 etape

Cancerul de sân în stadiul terminal al dezvoltării răspunde bine la diagnostic. Deoarece tumora în acest stadiu crește la o dimensiune mare, medicul o poate identifica cu ușurință prin palpare. Alte tipuri de diagnostice:

1. Mamografie (indicată pentru femeile de peste 40 de ani).
2. Ecografie mamară (detectează toate tipurile de modificări ale sânului).
3. Ductografie. Metoda implică utilizarea unui agent de contrast. Umple canalele de lapte și partea glandulară a sânului. Acest lucru vă permite să vizualizați pe deplin structura lor..
4. CT, RMN sunt tehnici complexe de imagistică a radiațiilor. Acestea oferă informații despre dimensiunea tumorii, limitele acesteia, gradul de aderență cu țesuturile din jur. De asemenea, datorită acestor tipuri de diagnosticare, sunt determinate structura și caracteristicile alimentării cu sânge a neoplasmului..
5. Examinarea cu raze X a coastelor și a oaselor pelvine. Vă permite să identificați prezența metastazelor. Efectuat imediat după specificarea parametrilor neoplasmului.
6. Fluorografie (dacă medicul suspectează prezența metastazelor în plămâni).
7. Ecografia organelor abdominale cu accent pe starea ficatului.
8. CT scanare a creierului (dacă suspectați prezența celulelor atipice în el).

Pentru a confirma originea malignă a tumorii, se efectuează o biopsie mamară. Metoda implică prelevarea unei mici bucăți de țesut, apoi proba este trimisă la un laborator pentru examinare la microscop. Studiul este definit ca analiză histologică. Datorită acestui tip de diagnostic, se determină cu precizie ce tip de tumoare este - benignă sau malignă.

Testele de laborator (analiza sângelui, urinei) permit stabilirea:

• concentrația de bilirubină (directă, indirectă), AST, ALT (sunt enumerate testele hepatice);
• nivelul hemoglobinei;
• indicatori ai markerilor tumorali.

Cu focare tumorale în ficat, ganglioni limfatici sau alte organe, este indicată și biopsia lor cu analize histologice ulterioare.

Cum este tratat cancerul în stadiul 4

Cancerul de sân în stadiul final este dificil de tratat. Motivul este prezența metastazelor și divizarea necontrolată a celulelor atipice. În acest stadiu al procesului tumoral, operația nu este întotdeauna efectuată, deoarece starea generală a pacientului este slăbită. Prezența focarelor de celule atipice în interiorul plămânilor complică procesul de respirație în timpul anesteziei. Aceasta exclude posibilitatea ameliorării adecvate a durerii în timpul intervenției chirurgicale..

Operarea în 4 etape ale dezvoltării procesului malign nu implică o metodă sectorială sau segmentară. Aceste tipuri de intervenții chirurgicale se reduc la eliminarea tumorii și doar o mică parte a țesutului înconjurător. Regimul optim de tratament pentru cancerul de sân în fază terminală este mastectomia (amputarea sânului), urmată de excizia ganglionilor limfatici. Motivul pentru această alegere a intervenției chirurgicale este că în cele 4 etape ale cancerului de sân, neoplasmul este destul de mare.

Dacă operația nu este contraindicată, succesul acesteia se consolidează cu un curs de chimioterapie. Luată împreună, această abordare prelungește viabilitatea.

De asemenea, chimioterapia pentru cancerul de sân în stadiul 4 se efectuează ca un tip separat de tratament. Este prescrisă o combinație de medicamente puternice, cum ar fi Vinblastină, Doxorubicină, Taxol. Fiecare dintre medicamentele enumerate este administrat intravenos.

Sarcinile principale ale medicilor și rudelor

Cancerul de sân de gradul 4 este asociat cu un proces și o condamnare ireversibilă. Sarcina principală a rudelor este de a oferi cele mai confortabile condiții pentru a rămâne în familie. Acest lucru se aplică nu numai medicamentelor și problemei normalizării nutriției, ci și mediului psihologic..

Pentru a îmbunătăți condițiile de viață ale unei rude cu cancer de sân în stadiul 4, ar trebui:

1. Formulați o dietă luând în considerare nevoile unei persoane cu cancer.
2. Înțelegeți că motorul și capacitățile fizice ale unei femei sunt limitate.
3. Pentru a sprijini, a nu intra în dispute - nu este adecvat să încercați să convingeți o persoană cu o boală atât de gravă.
4. Dacă este posibil, furnizați pacientului setul necesar de medicamente.
5. Răspundeți corect la modificările spontane ale dispoziției, dacă este necesar, oferiți sfatul unui psiholog.
6. Dacă este posibil, stabiliți un post de 24 de ore pentru a aduce în mod regulat băuturi, pentru a duce la toaletă sau pentru a oferi altă asistență.
7. Oferiți pace psihologică (nu pentru a crea situații de conflict cu o femeie cu cancer).

Nu uitați că o femeie are nevoie de o ședere zilnică în aer curat. Dacă mobilitatea dvs. este limitată, ar trebui să utilizați un scaun cu rotile special pentru transportul persoanelor cu dizabilități. O parte importantă a îngrijirii sunt procedurile de igienă, în care o femeie trebuie să fie ajutată..

Una dintre greșelile medicilor este comunicarea cu pacientul folosind o terminologie exclusiv profesională. Acest lucru este confuz și poate fi înspăimântător. Nu trebuie să oferiți speranță, să oferiți informații distorsionate despre starea de sănătate, prognostic. Sarcina medicilor este de a comunica pacientului situația clinică efectivă în limbajul cel mai corect și mai ușor de înțeles..

Ameliorarea durerii pentru cancerul în stadiul 4

Pentru a suprima durerea, al cărei grad este foarte ridicat în cancerul în stadiul 4, se administrează analgezice narcotice. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate oarecum mai puțin frecvent. Dintre acestea, sunt prescrise Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren. Medicamentele enumerate au un efect analgezic mai mare atunci când sunt administrate intramuscular. Dintre analgezicele narcotice se utilizează Tramadol, Codeină, Promedol. Pentru a nu cauza dependență de organism, oricare dintre medicamentele enumerate trebuie utilizat nu mai mult de 1 dată în 4 ore..

Cât trăiești cu cancerul în stadiul 4?

În stadiul 4 al cancerului de sân cu metastaze, ratele de supraviețuire sunt destul de mici. Acest lucru se datorează proceselor ireversibile din stadiul considerat al procesului tumoral. Chiar și un tratament complex, corect formulat, nu poate prelungi semnificativ supraviețuirea dacă tumora este detectată deja în faza de descompunere. Când cancerul este detectat în stadiul 4, dar fără tratament, speranța de viață nu depășește șase luni (sub rezerva ameliorării periodice a durerii).

Dacă tratamentul este încă efectuat, rata de supraviețuire poate ajunge la 2-2,5 ani, cu mastectomie urmată de îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari - până la 5 ani.

Localizarea metastazelor are, de asemenea, o importanță decisivă. Indiferent de natura tratamentului, în oncologie s-a făcut următoarea observație:

1. În prezența metastazelor în creier, speranța de viață nu depășește 2-3 săptămâni.
2. Odată cu dezvoltarea focarelor tumorale în plămâni, rata de supraviețuire nu depășește 3 ani.
3. Dacă sunt prezente metastaze hepatice, durata medie de viață este de șase luni.

Supraviețuirea este influențată de vârsta pacientului, de starea imunității acestuia, de prezența bolilor concomitente, de bunăstarea psiho-emoțională.

Cum să prelungiți viața

Posibilitatea prelungirii vieții în stadiul final al cancerului de sân depinde de îngrijire, nutriție, ameliorarea durerii și igienizarea organelor predispuse la boli metastatice.

Introducerea de analgezice are un efect pozitiv asupra bunăstării generale, ajută la recuperarea în timpul somnului. Nutriția compensează lipsa nutrienților. Îngrijirea unei femei este facilitarea realizării nevoilor sale, oferind sprijin psihologic. Igienizarea organelor predispuse la metastaze va permite detectarea timpurie a focarelor tumorale și eliminarea acestora.

Concluzie

Cancerul de sân în etapa a 4-a este însoțit de dureri intense și de o deteriorare a bunăstării generale. Femeia suferă de insomnie, disconfort osos sever, disfuncție a organelor interne, modificări ale activității creierului. Un nivel ridicat al sindromului durerii implică administrarea regulată de analgezice, inclusiv de tip narcotic. Din partea rudelor, este necesară atenție, îngrijire, îngrijire, asistență la o vizită la timp la un medic.