Cum se previne dezvoltarea mastitei în timpul alăptării

Prevenirea mastitei este o problemă destul de importantă în perioada postpartum, deoarece fiecare a cincea femeie a suferit o stare de lactostază și mastită în primul an de alăptare. Pentru a dezvolta tactici pentru prevenirea dezvoltării acestei patologii, este important să înțelegem clar cauzele și mecanismul dezvoltării bolilor inflamatorii ale glandelor mamare în timpul alăptării.

Cauzele mastitei la mamele tinere

Potrivit lucrărilor publicate de diverși autori, mastita afectează 3% până la 10% dintre femeile care alăptează. O astfel de dispersie de date statistice este o consecință a lipsei unor criterii clare pentru boală. Diferite școli medicale au pus o imagine clinică destul de vagă în conceptul de „mastită” - de la edem și durere în glanda mamară până la abces purulent și sepsis. Unii autori chiar au inventat termenul „mastită puerperală” și includ orice procese inflamatorii în glandele mamare în timpul sarcinii, alăptării și al înțărcării..

Cu toate acestea, aceste procese patologice sunt destul de corelate, prin urmare, măsurile pentru prevenirea mastitei se aplică în primul rând apariției unei clinici de lactostază..

Prevenirea lactostazei

Una dintre principalele cauze ale lactostazei și mastitei este deteriorarea mecanică a mamelonului și a areolei. Aceasta include abraziuni, crăpături și ulcere ale mameloanelor, obstrucția canalelor de lapte din zona mamelonului etc. De obicei, astfel de procese patologice sunt rezultatul atașării necorespunzătoare a bebelușului la sân, a încălcării tehnicii de hrănire și a lipsei îngrijirii adecvate a glandelor mamare..

Când apare durerea și umflarea mamelonului și a întregului sân, alăptarea cu succes rămâne o întrebare importantă. Potrivit diferiților autori, primul manifestări ale mastitei crește amenințarea cu întreruperea alăptării de 12-15 ori. Leziunile mameloanelor și areolei apar la o treime din toate femeile care alăptează în prima lună de lactație.

Cu astfel de procese, există o mare probabilitate de pătrundere a microbilor și bacteriilor patogene în glanda mamară prin fisuri și răni ale mamelonului. Acest lucru duce la dezvoltarea inflamației purulente a glandei mamare, care poate necesita tratament specific și chiar chirurgical..

Măsurile pentru prevenirea mastitei vin în prim plan aici, deoarece în majoritatea cazurilor microorganismele trec în corpul femeii de la personalul medical sau de la rude. Dar igiena personală joacă, de asemenea, un rol semnificativ în dezvoltarea procesului patologic. Lipsa de îngrijire atentă, manipularea mâinilor poate duce la infectarea mamelonului sau a gurii bebelușului și, ca urmare, la o infecție secundară a sânului.

Microflora patogenă

Merită, de asemenea, să spui câteva cuvinte despre flora microbiană a femeilor care alăptează. Rolul infecției externe în dezvoltarea mastitei nu a fost încă determinat. Conform datelor cercetărilor, numărul de microorganisme patogene din laptele unei femei practic nu depinde de terapia antibacteriană efectuată, în timp ce apariția unui proces inflamator în glanda mamară nu este asociată cu prezența bacteriilor în corpul femeii. Se efectuează cercetări pentru a studia efectul stafilococilor și ciupercilor asupra apariției mastitei. În orice caz, respectarea standardelor de igienă personală în timpul alăptării reprezintă o excelentă prevenire a mastitei..

Ce trebuie să știți despre mecanismul mastitei la o femeie care alăptează

Procesele patologice din glanda mamară se dezvoltă ca o reacție în cascadă. Orice fisură sau eroziune a mamelonului, care rezultă dintr-o încălcare a tehnicii de hrănire a bebelușului, provoacă edem și durere la nivelul sânilor. Durerea este cea care împiedică sugarul să golească complet sânul. În plus față de durere, cauzele stagnării în glandele mamare pot fi:

• stoarcerea mecanică a sânului feminin cu lenjerie intimă îngustă;
• glanda mamară lăsată sub propria greutate;
• obiceiul femeii de a dormi pe burtă;
• expresie slabă a tuturor celor patru cadrane ale sânului și apetitul lent al copilului;
• poziția necorespunzătoare a mamei și a copilului în timpul alăptării;
• lactație crescută patologic.

Golirea slabă a glandei mamare duce la stagnare în alveolele lactate. Stagnarea laptelui crește presiunea în interiorul conductelor de lapte și duce la eliberarea diferitelor enzime în țesutul mamar, care contribuie la apariția inflamației aseptice în sânul feminin cu prezența edemului și a sindromului durerii severe (mastită).

Acest proces complică și mai mult fluxul de lapte din zonele sânului implicate în proces. Laptele unei femei devine vâscos și gros, componenta lichidă trece în spațiul celular, iar procentul de potasiu și sodiu crește brusc.

Lactostaza se transformă în mastită în decurs de 3-5 zile. Dacă un factor infecțios se alătură procesului de inflamație a glandei mamare, există o mare probabilitate de a dezvolta mastită purulentă cu zone de abces al țesutului sânului feminin.

Prevenirea mastitei

Deoarece lactostaza este principala cauză a mastitei atunci când hrănești un copil, cel mai important pas în prevenire va fi golirea frecventă și eficientă a glandelor mamare. Pentru a face acest lucru, primele câteva ședințe de alăptare ar trebui să fie supravegheate de un profesionist medical care să îi arate femeii principalele greșeli în timpul alăptării și să determine cauza apariției posibile a lactostazei..

Pompare

În același timp, o asistentă medicală sau un doctor îi învață despre o tânără mamă exprimare auto-adecvată, întrucât procedura este necesară o dată la 2 ore. Cea mai frecventă greșeală făcută de personalul spitalului este lipsa educației la alăptare. Medicii preferă să efectueze în mod independent o singură pompare, fără a se deranja cu o muncă explicativă. Incapacitatea unei femei de a-și exprima corect sânii și duce la mastită..

Tehnica de pompare nu trebuie să aducă durere femeii, deoarece durerea în timpul procesului indică erori în efectuarea golirii sânilor. Frecvența acestui proces trebuie de asemenea convenită cu medicul curant, deoarece expresia prea intensă duce la hiperlactare și la excesul de lapte în glanda mamară, care în sine este cauza lactostazei.

Încă din prima zi după naștere, este necesar să se explice tinerei mame cum să aplice în mod corespunzător copilul pe sân în diferite poziții, mecanismul de golire în siguranță a glandelor mamare și tehnica de exprimare. Este necesar să se aducă la cunoștința femeii care alăptează necesitatea de a respecta regulile igienice pentru manipularea mâinilor și a glandelor mamare, dieta și odihna. Experții ar trebui să o ajute pe mama care alăptează să aleagă lenjeria intimă potrivită și să recomande evitarea diverselor traumatisme mamare.

Medicul clinicii prenatale, chiar și în timpul sarcinii, ar trebui să îi spună femeii despre posibila apariție a lactostazei sau mastitei, aceste informații vor ajuta tânăra mamă și familia ei să nu se teamă de manifestările de stagnare în glandele mamare și, prin acțiunile lor, împiedică tranziția lactostazei simple în mastita purulentă..

Principala prevenire a mastitei în timpul alăptării ar trebui să fie munca sanitară și educativă a personalului medical cu femei însărcinate și mame tinere. Rolul principal în predarea prevenirii mastitei îl are consultul femeilor, maternitatea și asistenta de patronaj în prima etapă a șederii unei femei acasă. Continuitatea acestor servicii este principala prevenire a mastitei.