Lipomul mamar

Lipomul este un neoplasm benign care apare în grăsimea subcutanată a diferitelor organe, inclusiv în glanda mamară. Se compune în principal din țesut adipos închis într-o capsulă și are aspectul unui sigiliu moale, mobil, de formă ovală sau rotundă, cu limite clare sau neclare.

Lipomul mamar: ce este

Orice femeie are frică și confuzie când găsește o mișcare nodul în glanda mamară. Se crede destul de des că la persoanele cu o tumoare grasă sau un wen apare supraponderal și nu se poate transforma în cancer - acestea sunt două dintre cele mai frecvente concepții greșite. Motivele apariției sale nu au fost încă stabilite și nu sunt direct legate de greutatea pacientului - un lipom acumulează în orice caz celule adipoase, chiar și cu pierderea în greutate - neoplasmul poate crește în dimensiune. Lipomul glandei mamare aparține neoplasmelor benigne, dar până în prezent, experții nu au un consens cu privire la probabilitatea transformării sale maligne. Ca orice altă tumoare benignă, în condiții nefavorabile, este predispusă degenerării în liposarcom. Prin urmare, dacă se constată neoplasme patologice în sân, este necesar să consultați un medic - mamolog cât mai curând posibil, pentru a determina natura tumorii și necesitatea de a o elimina..

Tipuri de lipom mamar

Lipomul apare cel mai adesea la femeile cu vârsta peste 40 de ani, dar cu o predispoziție ereditară la apariția sa, este diagnosticat la pacienții mai tineri..

Există mai multe tipuri de tumori grase, acestea se împart în funcție de prezența sau absența anumitor semne de clasificare:

după numărul de neoplasme:

• lipomi unici;
• lipomatoză multiplă (boala este ereditară și se caracterizează prin prezența unor lipoame benigne în diferite organe, în timp ce îndepărtarea mai multor neoplasme poate provoca creșterea altor wen);

după localizare:

• subcutanat;
• cutanat;
• intermuscular;
• adânc;

prin consistență:

• nodular (cel mai frecvent tip de tumoare grasă - are o consistență moale-elastică și este limitat de o capsulă, de aceea arată ca un nod de formă clară, delimitat de țesuturile din jur);
• lipom difuz - nu are o capsulă și, prin urmare, este definit ca o neoplasmă vagă, solidă, care crește în țesuturile din apropiere, mai des în vasele conjunctive sau musculare:
  se subdivizează în funcție de structura lor (miolipomii, fibrolipomii, angiolipomii).

Cauzele apariției

Un lipom mamar apare din creșterea anormală și divizarea propriilor celule adipoase și este o tumoare mezenchimală care este un conglomerat de țesut adipos matur închis într-o capsulă fibroasă (lipomii nodulari). Mai rar, celulele mușchiului, țesutului conjunctiv se alătură procesului de formare a tumorii, o tumoare grasă are o rețea vasculară ramificată sau țesut mucos.

Cel mai adesea, depozitele patologice ale celulelor adipoase (adipocite și fibroblaste) și formarea de formațiuni compacte asemănătoare tumorilor din acestea în glandele mamare sunt observate la femeile cu vârsta peste 40 de ani, dar pot apărea și la fetele tinere, la pacienții bărbați și chiar în copilărie.

Motivele dezvoltării lipomului mamar nu sunt pe deplin înțelese și necesită clarificări. Există mai multe ipoteze pentru apariția sa:

• o tumoare grasă se formează ca urmare a blocării ieșirii glandei sebacee;
• principalele cauze ale lipomului sunt similare cu factorii etiologici mastopatie fibrochistică - eșecul ciclurilor hormonale lunare (când apare la femeile aflate la vârsta fertilă);
• apariția lipomului mamar la femei în menopauză este asociată cu tulburări metabolice (sindrom metabolic menopauzal) asociate direct cu dispariția funcției ovariene legate de vârstă;
• disfuncție a tiroidei, pancreasului și / sau hipofizei.

Până în prezent, experții identifică principalii factori de risc pentru dezvoltarea lipoamelor:

• predispoziție ereditară datorată unui defect al genei HMG I-C;
• vânătăi și traume la nivelul sânului, intervenții chirurgicale;
• încălcarea reactivității imunologice;
• perturbări hormonale persistente;
• expunerea la radiații;
• fumat;
• aportul pe termen lung contraceptive orale;
• stres;
• perturbarea funcționării sistemului digestiv și excretor;
• patologia sistemului nervos.

O caracteristică distinctivă a țesutului adipos este participarea activă la diferite procese neurohumorale și metabolice din organism:

• adipocitele produc hormoni - rezistină și adiponectină;
• leptina (hormonul de saturație) este produsă și în țesutul adipos.

Prin urmare, principalii factori care determină formarea unui lipom mamar sunt o combinație de mai mulți agenți adverse:

• ereditate;
• dezechilibru hormonal și tulburări metabolice în organism;
• factori locali (efecte mecanice sau fizice asupra țesutului mamar).

Simptome

Lipomul sânului este un nod înconjurat de o capsulă, localizat în grăsimea subcutanată. Acesta reprezintă 9% din toate cazurile de neoplasme mamare benigne. Lipomul degenerează rareori într-o neoplasmă malignă, dar riscul de transformare în liposarcom există cu dimensiuni mari sau cu expunere directă la tumoare sau la corp în ansamblu de factori agresivi (leziuni mecanice, boli somatice severe, otrăvire, expunere la radiații, condiții de mediu nefavorabile, perturbări hormonale persistente).

Boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp - tumora crește lent și este determinată de un specialist în timpul examinărilor de rutină sau de femeia însăși în timpul palparii sânului. Cu un lipom profund, diagnosticul unei tumori grase apare întâmplător: în timpul examinărilor cu raze X sau cu ultrasunete.

Cea mai comună localizare a lipoamelor este cartierul exterior superior al glandei mamare, uneori se remarcă dispunerea sa simetrică în ambele glande mamare.

Creșterea unei tumori grase provoacă apariția simptomelor patologice:

• dureri în piept și distensie;
• apariția unei formațiuni rotunjite în grăsimea subcutanată, dureroasă sau nedureroasă la palpare;
• deformarea glandei mamare ca urmare a deplasării țesuturilor;
• ulceratie, durere persistenta, ganglioni limfatici mariti, slabiciune, letargie - cu transformarea unui lipom in cancer.

Diagnostic

Diagnosticul și clarificarea diagnosticului se efectuează:

• colectarea plângerilor și anamnezei bolii;
• examinarea vizuală a glandelor mamare și palparea acestora (determinarea unei neoplasme mobile rotunjite sau difuze);
• Examinarea cu ultrasunete (detectarea formării hipoecogene cu contururi netede sau neclare);
• mamografie (apariția unei zone omogene de iluminare cu contururi clare);
• dacă este necesar, efectuate biopsie neoplasme și examen histologic și citologic al biopsiei.

Este necesar să eliminați lipomul mamar?

Definiția unor tactici suplimentare și necesitatea intervenției chirurgicale este determinată individual în fiecare caz după o examinare completă și cuprinzătoare a pacientului.
Tumorile mici nu sunt îndepărtate, dar este necesară supravegherea medicală constantă:
examinarea cu ultrasunete (dinamica creșterii neoplasmelor) se efectuează de 4 ori pe an;
mamografie, examinare citologică a descărcării din mamelon și indicatori ai markerilor tumorali - de 2 ori pe an.

Intervenția chirurgicală este obligatorie:

• cu durere persistentă a neoplasmului;
• cu creșterea sa rapidă;
• cu defecte cosmetice pronunțate (asimetrie semnificativă a sânului, deformarea mamelonului și a glandei mamare);
• când o tumoare grasă este comprimată de conducte, trunchiuri nervoase, vase sau organe situate îndeaproape;
• cu un risc ridicat de transformare în liposarcom;
• cu necroză tumorală;
• cu o istorie ereditară împovărată.

Tratamentul lipomului mamar

Lipomul nu se rezolvă singur, prin urmare, este necesară monitorizarea constantă a unui specialist pentru creșterea sa și examinări instrumentale.

Alegerea tacticii de tratament (terapie conservatoare sau intervenție chirurgicală) depinde de:

• dimensiunea și structura tumorii;
• dinamica creșterii;
• localizarea și probabilitatea efectelor sale patologice asupra organelor și țesuturilor din apropiere;
• probabilitatea renașterii;
• prezența bolilor concomitente și contraindicații la intervenția chirurgicală.

Tratament conservator

Terapia medicamentoasă pentru această boală a sânului nu este disponibilă în prezent.

Atunci când se determină factorii care ar putea provoca apariția acestuia (încălcarea proceselor metabolice, dezechilibru hormonal, modificări ale reactivității imunologice, patologia sistemului nervos și digestiv, administrarea anumitor medicamente), se prescrie o corecție medicamentoasă a acestor condiții patologice și tratamentul bolilor subiacente.

Reabilitarea focarelor de infecție cronică (anexită, vulvovaginită specifică și nespecifică, endometrioză), tratamentul constipației pentru a evita „zgomotul” corpului, administrarea de medicamente imunomodulatoare, complexe de vitamine și minerale, normalizarea nutriției, tratamentul spa, menținerea unui stil de viață sănătos, evitarea stresul și suprasolicitarea psiho-emoțională.

Chirurgie - Îndepărtarea lipomului

În prezent, singura modalitate eficientă de a trata lipomul mamar este eliminarea acestuia.

Principalele metode de intervenție chirurgicală includ:

• enucleația lipomului (decojire) - cu neoplasme mari fără semne clinice de transformare în cancer;
• rezecția sectorială a glandei mamare - cu tumori uriașe sau cu suspiciune de lipom malign.

Metodele clasice de intervenție chirurgicală astăzi sunt utilizate numai pentru lipomele mari și necesitatea îndepărtării complete a țesuturilor din apropiere. Sunt traumatici, pacienții au defecte cosmetice sub formă de cicatrici postoperatorii, precum și o perioadă lungă de reabilitare, inclusiv:

• igienizarea plăgilor, impunerea pansamentelor aseptice, tratamentul plăgilor cu antiseptice locale și medicamente antiinflamatoare;
• antibioterapie;
• luând vitamine și agenți imunostimulatori.

Medicina modernă propune combaterea acestei boli cu metode alternative fără intervenții chirurgicale radicale:

• introducerea lipomului diprospan (un medicament care determină resorbția spontană a tumorii);
• biopsie de aspirație (puncție sau excizională) - tragere secvențială a conținutului tumorii prin ac, dar membranele neoplasmului rămân în locul localizării sale;
• îndepărtarea lipomului cu unde radio cu aparatul „Surginon”;
• utilizarea sistemelor laser speciale pentru eliminarea neoplasmelor.

Oricare dintre aceste metode are avantajele și dezavantajele sale, iar nevoia de a elimina această neoplasmă patologică și metoda de terapie sunt determinate numai de medicul curant și într-o instituție medicală..

Tratament alternativ - merită?

Nu vă fie teamă de operație sau de alte metode de îndepărtare a tumorii.

Este important să ne amintim că, deși este benignă, este totuși o tumoare, care, în anumite condiții, poate provoca dezvoltarea unor complicații care amenință sănătatea și chiar viața pacientului. Nu se poate dizolva singur, deci toate metodele de medicină tradițională sunt neputincioase.

Refuzul intervenției chirurgicale, lipsa supravegherii constante a unui specialist și utilizarea diferitelor metode de medicină tradițională pot provoca creșterea rapidă a unui neoplasm sau transformarea acestuia în cancer. Prin urmare, în acest caz, nu ar trebui să recurgeți la medicina tradițională.