Motive pentru apariția mastopatiei difuze
Mastopatia difuză este o boală a glandelor mamare, caracterizată printr-o modificare a structurii țesutului conjunctiv sau glandular. Raportul țesutului conjunctiv și al țesutului epitelial este perturbat, în etapele ulterioare apar sigilii permanente, chisturi, care pot crește în dimensiune. Dacă este netratată, mastopatia difuză cu predominanță a componentei glandulare se poate dezvolta într-o altă formă de mastopatie și, la rândul său, crește riscul de oncologie. Prin urmare, este extrem de important să diagnosticați mastopatia la timp și să începeți tratamentul..
Conţinut
În prezent, mastopatia mamară este ușor de diagnosticat. Pentru un diagnostic precis și diferențierea de oncologie, sunt prescrise următoarele examinări: ultrasunete ale glandelor mamare, mamografie, examen citologic. Tratamentul este conservator, se prescriu terapie hormonală și medicamente pentru susținerea tonusului general. În fazele incipiente, este posibil tratamentul cu medicamente non-hormonale în combinație cu fizioterapie.
Astăzi este obișnuit să se considere mastopatia difuză ca etapa inițială a mastopatiei fibrochistice. La începutul bolii, țesuturile conjunctive cresc, apar slab formate corzi și noduli. Când boala progresează, funcționarea conductelor și a lobulilor glandei mamare este întreruptă, se formează chisturi.
Deoarece mastopatia difuză se poate transforma într-o formă severă de mastopatie nodulară, se consideră că această boală crește riscul de oncologie..
Cauze
Există multe motive care provoacă dezvoltarea mastopatiei difuze. Acestea includ:
- ereditate
- factori de mediu
- cauze endogene (prezența bolilor cronice, interferența cu activitatea sistemului genito-urinar)
- stare psihologică (stres persistent)
Dacă vorbim despre patogenie, atunci medicii disting mai multe motive principale: o încălcare a reglării neurohumorale, deficiența de progesteron și creșterea producției de estrogen.
Predispoziția genetică afectează, de asemenea, riscul de a dezvolta boala. Dacă rudele de ordinul întâi au boli de sân, riscul de mastopatie este foarte mare. În prezent, mastopatia într-o formă sau alta este diagnosticată la aproape fiecare a doua femeie..
Experții spun că stresul poate declanșa mecanismul bolii. Situațiile de conflict, stresul la locul de muncă și în familie, nemulțumirea față de statutul social duc la dezechilibru hormonal, care, la rândul său, este principala cauză biochimică a dezvoltării mastopatiei. Astfel, orice tulburări în funcționarea sistemului endocrin și orice perturbare a fondului hormonal pot declanșa dezvoltarea bolii..
Factori de risc
Dintre factorii de risc, cei de reproducere se disting separat. Lipsa sarcinii, avortul, sarcinile târzii, prezența bolilor cronice ale sistemului genito-urinar cresc riscul de mastopatie uneori.
De asemenea, factorii de reproducere includ:
- mastita trecută
- operații pe glandele mamare, leziuni mecanice
- refuzul complet al alăptării, încălcarea perioadei de lactație
- întreruperea artificială a sarcinii
- debut precoce al ciclului menstrual
- menopauza precoce
Pe lângă factorii de reproducere, se disting și factorii endocrini. Deci, bolile sistemului endocrin cresc riscul de a dezvolta mastopatie de până la 10 ori. Rolul principal îl joacă hipotiroidismul. Pe lângă el, obezitatea și diabetul zaharat pot declanșa dezvoltarea mastopatiei. Și, de asemenea, unele boli sistemice: hepatita, colecistita, bolile rinichilor și ale glandelor suprarenale.
Factorii de risc, ca pentru orice altă boală, sunt obiceiuri proaste: fumatul și dependența de alcool. Experții spun că mastopatia se poate dezvolta ca urmare a arsurilor solare excesive, în special în topless.
Există, de asemenea, factori care reduc riscul de a dezvolta boala. Acestea includ nașterea cu succes la vârsta de 20-25 ani, urmată de alăptare. Luarea unor contraceptive orale poate proteja, de asemenea, împotriva bolilor de sân..
Formele bolii
Diferite forme de mastopatie difuză sunt diagnosticate în funcție de modificările morfologice observate în țesuturi și în funcție de simptomele clinice. Acestea se disting prin tipul de țesut afectat, precum și prin severitatea simptomelor..
Există mai multe forme ale bolii:
- Adenoza. Acesta este numele formei difuze cu o modificare a țesuturilor predominant glandulare..
- Fibroadenomatoza. Acesta este numele formei cu predominanță a componentei fibroase.
- Formă mixtă. Rar.
Conform ICD, clasificarea internațională a bolilor, toate aceste forme intră sub un singur diagnostic, displazia țesutului mamar.
În prezent, este obișnuit să se izoleze și forma sclerozantă a adenozei. Numai un medic poate determina forma bolii și poate prescrie un tratament adecvat. Autodiagnosticul unei forme specifice a bolii este imposibil.
Mastopatia difuză este împărțită în trei tipuri în funcție de severitatea simptomelor: ușor pronunțată, moderată, pronunțată. În plus, mastopatia este mastopatie difuză unilaterală sau bilaterală..
Simptomele mastopatiei difuze
Simptomele sunt strâns legate de ciclul menstrual, în special în stadiile incipiente ale bolii. Plângerea principală este durerea din zona glandelor mamare, care se agravează înainte de menstruație. Durerea poate iradia către umăr, gât sau spate. De obicei, durerea este dureroasă și trage, mai rar - înjunghiere, explozie.
La autoexaminare, se poate observa umflarea țesuturilor din jurul glandelor mamare, compactare. Palparea va arăta că au apărut mici structuri granulare în țesuturi; nu sunt fuzionate cu țesuturile din jur. De multe ori apare descărcarea din mameloane, transparentă sau translucidă. Devin mai intense înainte de menstruație și dispar în prima fază a ciclului..
La debutul bolii, simptomele aproape dispar după menstruație. Sigiliile devin mai puțin vizibile și dureroase și pot dispărea complet. Când boala intră în faza mijlocie a dezvoltării, sigiliile devin permanente și durerea se manifestă în toate fazele ciclului. La palpare, senzațiile dureroase devin mai puternice..
Adesea, cu simptome severe, apar anxietate și nervozitate asociate cu carcinofobia.
Dacă boala se desfășoară pe fondul unei deficiențe pronunțate de progesteron, pot apărea perturbări ale ciclului menstrual, apariția sindromului premenstrual și a algomenoreei. Destul de des, această boală este un semn al prezenței unei alte boli a sistemului reproductiv..
Unghiile și părul casante și pielea uscată sunt, de asemenea, simptome frecvente..
Diagnosticul mastopatiei difuze
Pentru diagnostic, se folosesc instrumente moderne de diagnostic. După examinarea vizuală inițială sau palparea, specialistul poate prescrie unul dintre studii pentru a confirma diagnosticul și a exclude oncologia.
Următoarele examinări sunt prescrise cel mai adesea:
- procedura cu ultrasunete
- mamografie
- RMN mamar
- biopsie
- analize citologice
Ultimele două studii sunt rareori prescrise și numai pentru indicații individuale. Fără cercetări suplimentare de înaltă tehnologie, este extrem de dificil să se pună un diagnostic, deoarece cu mastopatie difuză, o examinare externă nu dă rezultate. Palparea poate dezvălui bulgări, fără limite clare, structură dureroasă, granulară.
Ecografia va arăta modificări difuze la nivelul glandelor mamare și va ajuta la identificarea gradului de afectare a țesuturilor. Există o serie de semne care sunt vizibile în mod clar și clar în timpul ecografiei și vă permit să diferențiați cu precizie mastopatia difuză: îngroșarea țesuturilor glandulare, modificări ale densității țesuturilor, deformarea conductelor glandelor mamare.
Mamografia se referă la studii fluoroscopice. Ce este? Aceasta este o examinare care vă permite să găsiți focare de compactare, să aflați natura neoplasmelor. Acest studiu este necesar pentru a exclude riscul unei tumori maligne. În plus, mamografia vă permite să clarificați forma specifică a bolii..
Dacă pacientul se plânge de externare, medicul poate prescrie ductografie. Acest studiu vă permite să aflați gradul de deformare al conductelor glandelor mamare. Pe lângă ductografie, specialistul poate trimite un frotiu. Examinarea microscopică a secrețiilor elimină riscul bolilor infecțioase.
Dacă boala glandelor mamare se desfășoară pe fondul bolilor sistemului endocrin, acestea trebuie testate pentru hormoni, efectuați o ecografie a glandelor tiroide și suprarenale. În acest caz, pentru a prescrie terapia corectă, veți avea nevoie de consultarea unui specialist îngust, un ginecolog-endocrinolog..
Biopsia și RMN sunt prescrise în cazuri rare, dacă există vreo îndoială cu privire la diagnosticul corect, în cazul în care simptomele nu sunt specifice și nu permit evaluarea tabloului clinic al bolii.
Tratamentul mastopatiei difuze
Cum se tratează mastopatia difuză? În prezent se folosește terapia conservatoare. Operațiile sunt prescrise în cazuri rare, cu forme severe de mastopatie și absența efectului terapiei hormonale. Pe lângă terapia hormonală, observația dinamică este obligatorie pentru a elimina riscul de recidivă.
Printre recomandările generale: respectarea unei diete speciale, renunțarea la obiceiurile proaste. Se recomandă includerea în dieta zilnică a mai multor alimente vegetale și produse lactate, exclusiv cafeaua, ciocolata și grăsimile animale.
Ca agent de susținere și restaurare, sunt prescrise diferite suplimente de vitamine și minerale. Dacă boala progresează cu anxietate crescută, este obișnuit să se prescrie sedative ușoare din plante. Cu simptome severe, se prescrie fizioterapie.
Tratamentul principal constă în administrarea de medicamente hormonale, care sunt selectate individual, luând în considerare simptomele și forma bolii, vârsta pacientului. Rețeta standard, pe lângă medicamentul principal pentru terapia hormonală, este gelul Progestogel, care se aplică local.
Prevenire și recomandări pentru mastopatie difuză
Deoarece această boală într-o formă sau alta este detectată la fiecare a doua femeie, riscul de a dezvolta boala nu poate fi redus la zero. Dar există recomandări generale care vor ajuta, dacă nu chiar să evite, apoi la timp pentru a identifica și vindeca mastopatia.
Principala recomandare este de a fi supus examinărilor anuale de către un mamolog sau ginecolog. Sub 40 de ani, puteți avea examinări programate mai rar, dar la vârsta adultă este important să fiți sub supravegherea unui specialist. Autoexaminările nu trebuie neglijate..
Este important să tratați în timp util toate bolile sferei ginecologice. Infecțiile prelungite ale organelor pelvine pot provoca perturbări hormonale și pot duce la dezvoltarea disfuncției.
Contraceptivele orale, potrivite cu un specialist, pot reduce riscul de a dezvolta boala.
Este important să se efectueze autoexaminări după orice rănire sau deteriorare mecanică a pieptului. Chirurgia plastică a sânului este, de asemenea, un factor de risc. O alimentație sănătoasă și evitarea obiceiurilor proaste sunt, de asemenea, recomandate pentru a reduce riscurile..