Tipuri de mastite ale glandelor mamare, cod conform mkb-10, tratament și prevenire

Multe femei sunt diagnosticate cu mastită mamară în cabinetul medicului. Ce înseamnă acest diagnostic? Cine este afectat de boală? Și de ce se dezvoltă?

Într-o carte de referință medicală, „mastita” este o inflamație a glandei mamare cauzată de stafilococ auriu. Pot exista mai multe motive pentru dezvoltarea sa, le vom lua în considerare puțin mai târziu. Boala se dezvoltă adesea la adulți, dar poate afecta și copiii nou-născuți. Nu credeți că mastita este specifică doar femeilor, la bărbați apare și ea.

O boală foarte gravă și periculoasă a glandelor mamare. Inflamația se dezvoltă mai des la mamele care alăptează. Procentul bolnavilor este impresionant: conform statisticilor, 9 din 10 femei sunt expuse bolilor mamare. Mai mult, mămicile care au avut prima naștere sunt bolnave mai des decât multipare.

Motivele dezvoltării mastitei

Principala cauză a bolii este pătrunderea infecției în corpul uman. Printre acestea se numără:

• infecție streptococică
• micobacterii tuberculoase
• colibacil
• infecție stafilococică

Pătrunderea infecției în glandă are loc prin răni și fisuri în mameloane și pătrunde mai departe în conductele de lapte. Virușii pot fi transferați din alte organe bolnave prin limfă și sânge. Aceasta este o infecție intraductală.

Dacă nu există boli concomitente în acest moment și sistemul imunitar este în regulă, este posibil ca mastita să nu se dezvolte. Cu toate acestea, în prezența unor factori, dezvoltarea sa are loc în continuare:

• hipotermia corpului și a glandelor mamare
• imunitate redusă
• dezechilibru hormonal în organism
• lactostază (stagnarea laptelui în sân)
• mastopatie
• intrerupere de sarcina
• leziuni mamare și accidente vasculare cerebrale

Există, de asemenea, factori funcționali:

• naștere patologică dificilă
• complicații după naștere (în special infecție postpartum)
• curs nefavorabil al sarcinii (boli virale frecvente, toxicoză și așa mai departe)

Un punct demn de luat în considerare. Infecția poate apărea prin lenjerie contaminată (lenjerie sau lenjerie de pat), articole de îngrijire și așa mai departe.. Acest lucru este valabil mai ales pentru maternități, unde o femeie infectată poate fi în apropiere. Prin urmare, trebuie să aveți grijă și să nu folosiți lenjeria, prosoapele și produsele de igienă personală ale altor persoane..

Mulți oameni de știință susțin că majoritatea bolilor au cauze psihologice (psihosomatice). Psihologii sunt unanimi în opinia că bolile de sân sunt asociate cu custodia excesivă a copiilor lor. La urma urmei, sânul este conceput pentru a hrăni bebelușul și mama, uitând de nevoile ei, încearcă să se răsfețe și să-i facă pe plac copilului totul, iar acest lucru este greșit.

Semne clinice ale mastitei

De obicei, fiecare formă de mastită are propriile simptome. Trebuie avut în vedere faptul că este posibil ca formele să curgă de la unul la altul..

Mastita seroasă se poate manifesta prin următoarele simptome:

• temperatura corpului crescută (peste 38 de grade)
• frisoane și letargie
• schimbarea formei anatomice a glandei
• pierderea poftei de mâncare
• Dureri de cap puternice
• creșterea durerii toracice
• o senzație de greutate în piept
• prezența sigiliilor
• engorgarea glandei
• roșeață a pielii sânilor

Mastita infiltrativă combină simptomele de mai sus, dar, în același timp, se formează umflarea glandelor mamare, acestea devin dense, există un sentiment de distensie a pieptului. Ganglionii limfatici axilari se măresc.

Forma purulentă a mastitei este foarte dificil de tratat și are o serie de simptome distinctive:

• temperatura corpului crește și mai mult (39-40 de grade)
• sânul își schimbă forma (arată ușor diferit)
• se încinge la atingere
• există o durere palpitantă constantă în glandă
• ganglionii limfatici măriți devin brusc dureroși și cresc în volum

Mastita lactațională este cea mai ușoară formă a sa. Apare ca urmare a atașării necorespunzătoare a bebelușului la sân sau a expresiei ineficiente (laptele rămâne în sân). Se formează noduli în sâni care împiedică scurgerea laptelui și provoacă congestie. Pătrunderea infecției determină dezvoltarea mastitei pe fondul lactostazei.

La începutul bolii, este ușor pentru o femeie să o confunde cu ARVI sau gripă obișnuită. Dar, după câteva zile, sânul începe să doară și să ardă clar, ceea ce indică inflamația acestuia. În majoritatea cazurilor, o glandă este afectată, dar există o infecție ulterioară a celei de-a doua. Dar acest rezultat este rar..

Din păcate, există șansa ca mastita să reapară. Dacă o femeie a suferit anterior această boală, atunci aceasta se poate întoarce din nou (remisie). Dacă apar din nou semne de boală, trebuie să consultați un medic. Trebuie reamintit faptul că nutriția adecvată și hrănitoare a copilului depinde de sănătatea femeii. Nicio formulă nu poate înlocui alăptarea.

Mastita la bărbați și nou-născuți

Mastita masculină (falsă) este o apariție rară, dar uneori creșterile hormonale pot provoca această boală. Simptomele sunt similare cu mastita normală (dureri musculare, roșeață și așa mai departe). Bărbații confundă adesea această afecțiune cu durerea și inflamația mușchilor, mai degrabă decât cu glandele. În acest caz, ar trebui să consultați un medic pentru a rezolva cauzele mastitei..

Inflamația glandelor mamare poate apărea și la nou-născuți. Virușii pot pătrunde în corpul bebelușului prin deteriorări mecanice și prin sângele și vasele limfatice din alte organe. Cursul este foarte rapid, ca urmare, mastita poate deveni abces pe zi. Simptomele nu diferă de mastita feminină. Puteți determina mastita printr-o creștere bruscă a glandei și roșeața acesteia. Copilul devine neliniștit, deseori plânge și refuză să mănânce.

Diagnostic

Dacă se constată semne de mastită, trebuie să consultați un medic (ginecolog, mamolog sau pediatru) pentru a face diagnosticul corect și a selecta un tratament individual..

Specialistul colectează mai întâi anamneza (istoricul) bolii și plângerile pacientului. Apoi se trece la examinarea sânului: examinare și palpare.

Ca o examinare suplimentară, ei pot numi:

• analize: hemogramă completă și biochimie
• examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a glandelor
• citologie
• mamografie
• dacă există scurgeri din mamelon, atunci acestea pot fi luate pentru analiză microbiologică
• histologie tisulară pentru a exclude neoplasmul malign (cancer)
• examinarea altor organe pentru inflamație

Principii de tratament pentru inflamația sânilor

În funcție de bunăstarea pacientului și de forma mastitei, tratamentul bolii va diferi.

În cazul mastitei lactaționale, la temperatura corporală normală și sănătate bună, se renunță la tratamentul medicamentos. Cu această formă a bolii, se desfășoară următoarele activități:

• Primul ajutor este exprimarea frecventă a laptelui. Dacă dintr-un anumit motiv femeia refuză să hrănească copilul, dar vine laptele. Încă trebuie să exprimați laptele, altfel sânul se va revărsa, ceea ce nu va duce la recuperare..
• Dacă mama alăptează, atunci acest lucru ar trebui făcut mai des..
• Masați glandele - masajul trebuie făcut înainte și după hrănire.
• Încălzirea sânilor va ajuta la prevenirea mastitei.
• Purtarea unui sutien necompresiv, dar bine susținut.

Tratament conservator

Lista simptomelor pentru care are loc tratamentul medicamentos:

• boala nu este pe termen lung (mai puțin de 3 zile)
• bunăstarea este normală
• fără semne de inflamație
• durerea în glanda mamară este moderată
• temperatura corpului nu depășește 37-37,5 grade
• indicatorii de testare sunt normali

Un exemplu de tratament pentru formele seroase și infiltrative:

1. este scrisă o rețetă pentru medicamente: antibiotice, antipiretice (la o temperatură ridicată, care trebuie doborâtă) și analgezice (ibuprofen)
2. aplicat local sub forma unei comprese sau frecat în unguent Traumeel, judecând după recenzii - un remediu eficient pentru tratamentul local al mastitei mamare
3. în plus, pot fi prescrise proceduri de fizioterapie

Când pot fi prescrise antibiotice:

• când temperatura crește mai mult de 37,5 grade
• există răni și fisuri în mameloane (probabilitate mare de infecție)
• pentru a corecta tratamentul selectat atunci când nu există niciun efect sau starea pacientului s-a înrăutățit

Tipuri de antibiotice pentru mastită pentru care ar trebui să încetați să vă hrăniți:

1. Cefalosporine. Nu este compatibil cu alăptarea, deoarece trece în lapte.
2. Macrolide. Concentrația acestui tip de antibiotic în lapte este foarte mare, astfel încât alăptarea este nedorită. Deși nu au fost înregistrate efecte negative asupra corpului copilului.
3. Peniciline. Tranziția medicamentului în lapte este nesemnificativă, dar este mai bine să încetați să vă hrăniți.
4. Aminoglicozide. Reprezentanții acestui grup de antibiotice intră în lapte în concentrații relativ scăzute. Deoarece nu s-au efectuat studii cu privire la acest tip, hrănirea trebuie întreruptă. Se știe că administrarea de antibiotice din acest grup duce la o încălcare a microflorei la nou-născuți..
5. Fluorochinolonele. Datorită toxicității ridicate a medicamentului, nu se recomandă utilizarea acestuia în timpul alăptării..

Fizioterapie

Procedurile de fizioterapie au un efect analgezic și antiinflamator, care are un efect excelent asupra stării femeii.

Tipurile de proceduri sunt următoarele:

• Terapia UHF
• terapie cu ultrasunete
• electroforeză

Înseamnă că alăptarea trebuie oprită la tratarea mastitei? Nu neapărat, există antibiotice care pot fi combinate cu alăptarea: amoxiclav, amoxicilină, augmentină. Antibioticele potrivite au un efect pozitiv asupra tratamentului mastitei fără complicații.

Înainte de a lua orice fel de medicament în timpul alăptării, trebuie să primiți recomandarea medicului, altfel vă puteți dăuna copilului.

Utilizarea de unguente și comprese

În cazul mastitelor de tip neinfecțios, utilizarea compreselor este permisă și chiar foarte eficientă. Compresele se fac cel mai bine noaptea, în timp ce nu strângeți prea mult pieptul. Apoi clătiți pieptul cu apă plată și ungeți cu unguent homeopat.

În cazul mastitei purulente, utilizarea de comprese și unguente este contraindicată. Astfel de acțiuni pot agrava evoluția bolii..

Utilizarea medicinei tradiționale pentru mastită este permisă, dar numai după o examinare completă și un tratament de bază sau împreună cu aceasta. Acest tip de tratament poate fi utilizat cu permisiunea medicului curant..

Tratament operativ

Un alt tip de tratament pentru mastită este intervenția chirurgicală. Destul de frecvente sunt cazurile de tranziție a mastitei la o formă purulentă, chiar și cu conduita activă a tratamentului conservator. Complicațiile de acest tip necesită intervenții chirurgicale..

Chirurgul face o incizie în piept, se deschide formarea purulentă, conținutul este curățat folosind antiseptice. Operația se încheie cu inserarea unui canal de scurgere pentru a scurge conținutul din rană pentru o mai bună vindecare. Această procedură se efectuează sub anestezie generală. Pentru a exclude o posibilă formare malignă, luați un fragment de țesut (biopsie) și puroi pentru diagnostic diferențial (în cazul cronicizării procesului).

Perioada de reabilitare după operație depinde de tipul mastitei, de localizarea acesteia și de starea pacientului..

Prevenirea mastitei

Scopul prevenirii este de a preveni dezvoltarea bolii. Este întotdeauna mai ușor și mai sigur decât să-l vindecați. Este deosebit de necesar să se monitorizeze sănătatea femeilor care alăptează, acestea sunt expuse riscului de a dezvolta mastită.

Principalele măsuri preventive pentru inflamația glandelor mamare:

• Alăptarea corectă și blocarea unui bebeluș - o femeie ar trebui să se ocupe de această problemă în timp ce este încă însărcinată, deoarece laptele matern oferă copilului tot ce este necesar pentru dezvoltarea sa corectă și armonioasă.
• Contrar interdicțiilor mamelor și bunicilor de a se hrăni noaptea - momentele în care copiii erau hrăniți cu ora cu o pauză pentru noapte au dispărut, hrănirea la cerere este o parte importantă a hrănirii adecvate.
• Încearcă să eviți să dormi pe burtă.
• Nu purtați lenjerie intimă strâmtă.
• Evitați hipotermia toracică.
• Nu răniți glandele.
• Monitorizați starea mameloanelor.
• Mențineți igiena sânilor - pielea sânului trebuie să fie curată.
• Nu uitați să vă schimbați lenjeria de corp frecvent..
• Nutriție adecvată în timpul sarcinii și alăptării.

În concluzie, aș dori să vă reamintesc importanța prevenirii în timp util a bolilor mamare. La fiecare șase luni, timp de maximum un an, o femeie ar trebui să fie supusă unei examinări a glandelor mamare..