Reconstrucția sânilor cu mamoplastie

Conţinut

• Tipuri de reconstrucție, avantajele și dezavantajele acestora
• Momentul procedurii
• Material
• Locul de colectare a clapelor
• Metode de colectare a țesuturilor:
• Metode suplimentare pentru reconstrucția sânilor
• Reabilitare

O femeie are nevoie de reconstrucție mamară (una sau ambele):

• după mastectomie, mai ales radicală, adică amputarea mamară datorată cancer mamar (Cancer mamar);
• după o vătămare, accident sau alte daune care au dus la deformarea și pierderea țesutului bustului.

Modificările dimensiunii și formei bustului în caz de defecte congenitale grave pot necesita, de asemenea, măsuri reconstructive..

Mamoplastie permite unei femei:

• simțiți-vă propria utilitate;
• crede în victoria asupra bolii;
• duce o viață normală;
• evita tulburări ale coloanei vertebrale (scolioză, modificări secundare ale cartilajului și țesuturilor osoase ale zonei toracice).

Încălcări asociate cu o modificare a distribuției sarcinii pe coloana vertebrală cu mastectomie unilaterală.

Operațiunea are două obiective majore:

• refacerea volumului sânilor după amputare;
• recreându-i forma.

În tratamentul cancerului de sân, potrivit medicilor, reconstrucția sânilor, inclusiv mamelonul și areola, joacă un rol important în reabilitarea pacienților după această afecțiune severă..

Poate doriți să știți dacă este periculos să corectați un defect estetic cu ajutorul materialelor plastice pentru o afecțiune atât de formidabilă precum cancerul. Contează dacă țesuturile sunt complet îndepărtate sau dacă operația implică conservarea lor maximă.

Indiferent dacă s-a efectuat o mastectomie radicală sau operația a fost efectuată prin metoda subcutanată sau de economisire a pielii, plastia reconstructivă este justificată și nu poate afecta în nici un fel evoluția procesului tumoral.

Studiile clinice nu arată o deteriorare a rezultatului oncologic, deoarece în timpul acestor operații țesutul glandular este îndepărtat în limfadenectomie completă și profundă (îndepărtarea ganglionilor limfatici), dar pielea, mamelonul și areola sunt păstrate. Acest lucru permite reconstituirea bustului ca alomaterial (implanturi) și plasturi de țesut.

Tipuri de reconstrucție, avantajele și dezavantajele acestora

Puteți clasifica tipurile de materiale plastice restaurative:

• până la momentul procedurii;
• materialul folosit;
• locul de colectare a țesuturilor.

Fiecare dintre tehnici are avantaje incontestabile și dezavantaje grave. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Momentul procedurii

Prin acest parametru, există:

• mamstectomie + reconstrucție;
• 2 operații separate cu o perioadă de recuperare între (cel puțin 6 luni) sau mastectomie + reparație întârziată.

Vom lua în considerare avantajele și dezavantajele ambelor metode din tabel..

Material

În funcție de materialul utilizat, chirurgia plastică oferă mai multe opțiuni de reconstrucție:

• folosind alomateriale (expansori și endoproteze);
• refacerea prin autotesut (material biologic propriu);
• metode combinate, folosind alomateriale (implanturi), material autolog (lambouri de țesut ale propriului corp).

Fiecare dintre opțiuni are avantaje și dezavantaje. Înainte ca un pacient să meargă la o operație corectivă, se pune întrebarea despre ce tehnică să prefere. Puteți evalua imaginile pacienților înainte și după reconstrucția efectuată folosind diferite tehnici. Principalele avantaje și dezavantaje ale metodelor sunt descrise în tabelul de mai jos..

Atunci când se utilizează alomateriale, operația se desfășoară în 2 etape:

1. Instalarea unui expansor / expansor sau a unui sistem Brava (dispozitiv de vid special).
2. Inserarea endoprotezei.

Datorită expansorului, medicul poate întinde corect țesuturile și le poate pregăti pentru endoproteză. Extensorul înseamnă o capsulă din silicon de dimensiuni reglabile. Soluția salină este turnată în ea timp de șase luni, pregătind un buzunar pentru o proteză. Avantajele metodei constau în minimum de incizii și invazivitate scăzută a procedurii.

Principalele dezavantaje includ necesitatea vizitelor frecvente la medic pentru a corecta umplerea expansorului și, eventual, formarea vergeturilor pe piele.

Locul de colectare a clapelor

Utilizarea propriului material biologic implică preluarea acestuia în zonă:

1. Fese. O astfel de clapetă se numește - SGAP (SGAP) -flap.
2. Zonele din spate. Nu este folosit des. Clapeta se numește clapă toracodorsală (TDL).
3. Din zona coapsei. Abrevierea pentru această clapă este TMR (înseamnă zona de eșantionare). Este tăiat din zona mușchiului subțire al coapsei, conține piele și țesut muscular.
4. Clapeta TRAM este tăiată din zona LAD (mușchiul rectus abdominis transvers). Conține piele, grăsime și țesut muscular. Abrevierea indică un mușchi potrivit pentru eșantionarea biomaterialului.

Partea din spate devine un site donator atunci când:

• îndepărtarea unor zone mici ale pielii cu o tumoare cu diametrul de până la 30 mm;
• proprii mici mărimea glandelor mamare;
• utilizați ca material de acoperire pentru un implant.

Abdomenul acționează ca un furnizor de țesut:

• cu tumori T4 (dacă este necesară înlocuirea completă a țesuturilor);
• un volum tumoral mare (de la 30 mm), dacă pacientul are sâni mari.

Zona din spate este utilizată rar pentru recoltarea țesuturilor. Clapetele TMR sau TRAM sunt utilizate mai des. Această din urmă metodă este preferabilă femeilor cu „rezerve” semnificative de țesuturi din abdomen.

Metode de colectare a țesuturilor:

1. „Gratuit” - în acest caz fragmentul este decupat complet.
2. „Pe un picior” - clapa conține vase de sânge care îl hrănesc.

Dacă areola și mamelonul nu pot fi conservate, reconstrucția lor se efectuează ca o procedură separată.

Metode suplimentare pentru reconstrucția sânilor

Potrivit profesorului V.J. Rigotti, glanda îndepărtată poate fi refăcută folosind lipofilling. Dar trebuie să înțelegeți că această metodă are limitările sale și este bună doar pentru îndepărtarea conservării țesuturilor. În alte cazuri, nu va fi suficient. În plus față de această metodă, pentru a crește efectul estetic al pacientului, pot fi oferite următoarele:

• corectarea cicatricilor prin metoda laser;
• tatuaj în zona mamelonului-areolă;
• întinderea în vid a țesuturilor pentru a facilita protezele.

Volumul operației și metoda acesteia depind de localizarea și volumul tumorii.

Reabilitare

Perioada de recuperare - aceasta este o etapă obligatorie în viața unei femei după orice operație. În această perioadă, este foarte important să urmați toate recomandările medicului, să-l vizitați la ora stabilită. După reconstrucție, o femeie este în spital puțin mai puțin de o săptămână (5-6 zile), în funcție de starea ei. De obicei, este scris după îndepărtarea cusăturilor. Acasă, trebuie să respectați o serie de restricții:

• evitați activitatea fizică activă, în special pe centura superioară a umărului;
• nu înotați și nu faceți dușuri calde;
• refuza orice proceduri termice, inclusiv băi și saune;
• evita expunerea la razele UV (paturi de bronzat și plajă).

Reconstrucția necesită o reabilitare destul de lungă. Dar după sfârșitul perioadei de recuperare, majoritatea pacienților simt că viața merge mai departe..

Dacă ați suferit un astfel de dezastru, cum ar fi pierderea unuia sau a ambilor sâni și aveți ocazia să apelați la mamoplastie, sperăm că va avea succes. Și articolul nostru vă va ajuta să înțelegeți metodele și modalitățile de a face acest lucru. Vizitați-ne din nou și împărtășiți articolele noastre prin rețelele de socializare cu cei care au nevoie de ele.