Contracepția în timpul alăptării: o prezentare completă a metodelor
Problemele legate de contracepție sunt de interes pentru multe tinere mame, deoarece atunci când alăptează, este foarte important ce efect are o anumită metodă asupra sănătății copilului. Pilule contraceptive sau medicamente de barieră sau poate nu este deloc nevoie de contracepție? Ce să alegi, care sunt avantajele și dezavantajele fiecăruia dintre ele în perioada de lactație - orice femeie ar trebui să știe despre asta.
Conţinut
Epuizarea corpului
Medicina susține că recuperarea completă a corpului feminin după naștere și alăptare are loc numai după 2-3 ani. Dacă nu utilizați contraceptive în timpul alăptării, re-sarcina poate fi periculoasă, iar epuizarea poate duce la naștere timpurie sau avort spontan..
O scurtă pauză între două sarcini poate duce la o deficiență de fier în corpul femeii, acest lucru este valabil mai ales dacă primul copil a fost alăptat de mult timp.
Ca urmare, șansa mamei de a dezvolta anemie feriprivă crește, ceea ce este însoțit de următoarele consecințe:
- dezvoltarea intrauterină slabă a copilului;
- lipsa greutății corporale a copilului;
- naștere prematură;
- sănătatea nesatisfăcătoare a mamei.
Necuritatea psihologică
În timpul sarcinii și după naștere, o femeie se confruntă cu stres grav, prin urmare, după ce a aflat despre dificultățile viitoare, este posibil să nu fie pregătită psihologic pentru ele, are nevoie de timp pentru a restabili rezervele de energie.
Exercițiu fizic
Îngrijirea a doi bebeluși necesită o cantitate extraordinară de energie și răbdare. Situația se agravează dacă tânăra mamă nu are asistent. De regulă, un copil mai mare se confruntă cu o lipsă de atenție din partea mamei, mai ales în perioada postpartum sau în situațiile în care femeia se află în stare de conservare. Un astfel de stres pentru un copil poate duce la consecințe psihologice nedorite care se vor manifesta de-a lungul vieții sale..
Pericol pentru sanatate
Protecția alăptării postpartum este foarte recomandată după operația cezariană. Sarcina repetată este periculoasă, deoarece o sutură complet imatură se poate dispersa.
Mulți oameni cred că nu este necesar să luați pilule contraceptive în timpul alăptării și, dacă este necesar, se poate face un avort. Omiind aspectele morale și psihologice, examinăm impactul unei astfel de decizii asupra sănătății unei femei. Orice medic va confirma că durează mult până când uterul își revine după naștere, chiar dacă totul s-a întâmplat fără complicații. Orice interferență cu procesul natural poate duce la consecințe extrem de nedorite, inclusiv infertilitatea. Ei bine, după o operație cezariană, avortul rămâne interzis, deoarece există o sutură proaspătă pe uter.
Avortul medical în loc să utilizeze contraceptive pentru mamele care alăptează nu este, de asemenea, o cale ideală de ieșire din situație, deoarece necesită măsuri urgente la primele semne ale sarcinii, la care tinerele mame nu sunt de obicei atenți. Trebuie remarcat faptul că chiar și această procedură este dificilă pentru femei din cauza factorilor psihologici. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, după un avort, alăptarea va trebui abandonată..
Când începeți să utilizați protecția?
Ginecologii avertizează asupra pericolului de infecție și a dezvoltării inflamației din cauza activității sexuale în primele săptămâni după naștere. Chiar și în absența lacrimilor și tăieturilor, toate femeile dezvoltă microfisuri, care contribuie la dezvoltarea unui proces patologic în uter, care în acest moment este o plagă continuă nevindecată.
Recuperarea completă are loc după 1,5-2 luni, din acest moment este permis să întrețină relații sexuale și să ia contraceptive în timpul alăptării. Înainte de aceasta, experții recomandă să se supună unui examen adecvat pentru a confirma absența complicațiilor și pentru a obține informații despre contracepția pentru asistență medicală..
Amenoree lactațională
Ce este?
Acesta este un fenomen în perioada postpartum, caracterizat prin absența ovulației la o femeie și, în consecință, a menstruației. Perioada durează până la șase luni, chiar acum riscul de sarcină este minim.
Avantaje și dezavantaje
Amenoreea lactațională nu există însă la toată lumea. În plus, absența menstruației nu indică întotdeauna absența ovulației, deoarece apare mai devreme. Metoda nu oferă o garanție sută la sută, deoarece procesul de ovulație nu poate fi controlat fără utilizarea unor mijloace speciale. O femeie poate rămâne însărcinată în timpul alăptării, chiar dacă nu a avut încă menstruația. Medicii recomandă utilizarea altor metode decât va fi sigur și de încredere pentru o mamă care alăptează să se protejeze după naștere.
Cum se folosește?
Una dintre cerințele principale este hrănirea bebelușului la cerere, inclusiv noaptea. În acest timp, nu este nevoie să suplimentați sau să hrăniți copilul..
Contraceptive orale
Pastilele contraceptive în timpul alăptării sunt cea mai eficientă metodă de contracepție, dar nu trebuie să le luați singure fără a consulta un medic. Cum afectează acestea corpul feminin?
Principiul de funcționare
Contraceptivele în timpul alăptării pe bază de progestativ afectează consistența mucusului din colul uterin: devine mai groasă, ca urmare a cărei spermă devine dificilă pătrunderea în interior. Activitatea ovulului este încetinită semnificativ, structura membranei mucoase a uterului se modifică, astfel încât chiar și o celulă de spermă care a pătruns în uter nu va implica fertilizarea. Ca urmare a expunerii la mini-băutură în timpul alăptării, devine imposibilă combinarea completă a ovulului și a spermei, adică a implantării embrionului și a sarcinii ulterioare.
Medicamentele combinate suprimă dezvoltarea foliculară și ovulația, inhibă și implantarea.
Soiuri
Există două tipuri de contraceptive orale:
- medicamente care conțin progestativ;
- combinate, conținând estrogen și gestagen.
OK cu conținut de progestin
Puteți utiliza aceste pastile contraceptive după naștere cu alăptare după 5-6 săptămâni, în absența alăptării - după 4 săptămâni. Un indicator al începutului aportului lor poate fi refacerea ciclului menstrual..
Este foarte important să luați medicamentul în mod regulat și corect, doar în acest caz eficacitatea acestuia va fi de 98%.
Pilula contraceptivă bazată pe progestin pentru alăptare are următoarele beneficii:
- nici un impact negativ asupra procesului de lactație și durata acestuia;
- nu afectează calitatea și cantitatea de lapte.
- sângerări între ciclurile menstruale-
- tulburări ale ciclului și apariția amenoreei.
Combinat OK
Aceste pastile contraceptive nu sunt utilizate în timpul alăptării, deoarece afectează calitatea și gustul laptelui matern. Acestea se aplică după sfârșitul lactației sau de la 4 săptămâni după naștere, dacă aceasta este complet absentă..
Eficacitatea medicamentului este de 100%, prin urmare, după încetarea alăptării, medicii sfătuiesc să planifice tranziția la acest tip de medicament.
Avantajul medicamentelor din acest grup este faptul că, după încetarea utilizării lor, capacitatea de a concepe este restabilită rapid. Dezavantajele includ interzicerea utilizării lor în timpul alăptării..
Medicamente recomandate
Fiecare femeie dorește să știe ce pilule contraceptive pot fi luate în timpul alăptării pentru a nu dăuna copilului și sănătății sale..
Printre numeroasele medicamente, se pot menționa următoarele produse pentru mamele care alăptează.
- Charosetta. Un remediu eficient și sigur în care este prezentă o doză mică de hormoni. Nu poate fi prescris în cazuri de intoleranță individuală a componentelor sale, cu tumori, sângerări uterine și boli de ficat.
- Exluton. Medicamentul ajută la stabilirea unui ciclu, la prevenirea sarcinii nedorite. Interzis pentru utilizare de către femeile care suferă de boli hepatice și sângerări uterine.
- Microlut. Produs pe bază de gestagen, acesta poate fi protejat în timpul alăptării, deoarece cantitatea de substanță activă este minimă. Medicamentul este bine tolerat, dar nu poate fi prescris pentru boli ale tractului biliar, ale sângerărilor hepatice și uterine.
Medicamente nerecomandate
După cum sa menționat deja, preparatele combinate pe bază de estrogen și gestagen nu sunt recomandate pentru utilizare în hepatita B. Pentru a afla dacă este posibil să luați pilule contraceptive în timpul hrănirii, trebuie să contactați un specialist calificat care, la prescriere, va lua în considerare toate caracteristicile individuale ale corpului.
Medicamentele sunt interzise pentru utilizare în prezența următoarelor patologii:
- tumoare malignă a sânului;
- boli ale ficatului (inclusiv hepatită activă, ciroză, tumoră);
- tumori renale;
- perturbarea inimii, creierului;
- Crize de epilepsie;
- sângerare de la organele genitale de etiologie inexplicabilă.
Contracepția pentru hepatita B nu poate fi indicată dacă este necesar să luați anticonvulsivante și alte medicamente, despre care medicul curant va spune.
Cum să o faci corect?
Utilizarea pilulelor contraceptive pentru HB ar trebui să fie strict convenită cu medicul, acestea se iau zilnic la un anumit moment. Efectul contraceptiv este redus cu o combinație de tablete cu antibiotice, somnifere, anticonvulsivante, precum și cu o încălcare a regimului de dozare sau cu diaree și vărsături. Oprirea administrării de pastile contraceptive pentru mamele care alăptează - lista este indicată mai sus, nu trebuie efectuată la mijlocul ciclului: ar trebui să așteptați menstruația, după ce ați terminat întregul pachet de medicament.
Fiecare femeie ar trebui să știe că contracepția în timpul alăptării nu protejează împotriva infecțiilor care se transmit prin actul sexual și că pentru 100 de cazuri de utilizare competentă a medicamentului conform programului, există aproximativ 3-10 cazuri de sarcină..
Efecte secundare
Acestea apar extrem de rar, dar ar trebui să acordați atenție următoarelor posibile manifestări negative:
- abateri ale ciclului menstrual;
- amenoree;
- chist ovarian;
- creșterea excesivă a părului;
- sensibilitate crescută a glandelor mamare;
- starea nesatisfăcătoare a pielii (acnee, grasă, sensibilitate la radiații ultraviolete);
- tulburări de vedere;
- greață, slăbiciune, amețeli.
Înainte de a utiliza pilulele contraceptive pentru alăptare, ale căror nume sunt enumerate mai sus, ar trebui să vizitați nu numai ginecologul, ci și oftalmologul care va evalua starea fibrei ochiului - acest lucru va preveni apariția multor probleme.
Dispozitive intrauterine
Eficacitatea metodei este de 98%, este utilizată ca contracepție în timpul alăptării în absența complicațiilor și contraindicațiilor după naștere. Recomandat pentru administrare începând cu a șasea săptămână după nașterea copilului, efectul durează 5 ani. Puteți scoate bobina în orice moment, în timp ce capacitatea de a concepe este restabilită rapid.
Dezavantajele includ:
- durere la nivelul abdomenului inferior;
- durere în timpul menstruației și descărcare abundentă;
- posibilitatea căderii spiralei.
Nerecomandat pentru următoarele categorii de persoane:
- care suferă de boli ale uterului și anexe;
- femei cu parteneri multipli din cauza riscului crescut de inflamație.
Metode de barieră
Prezervativ
Eficiența variază între 86-97%. Ușor de utilizat, poate fi utilizat în timpul alăptării, în plus, protejează împotriva infecțiilor genitale.
Dezavantaje:
- posibilitatea alunecării și ruperii prezervativului;
- nevoia de utilizare în timpul fiecărui act sexual.
Diafragmă (capac)
Se folosește după restabilirea dimensiunii uterului și a vaginului după naștere, necesită abilități suplimentare. Este necesar să îndepărtați agentul nu mai devreme de 6 ore după încheierea actului sexual și nu mai târziu de 24 de ore după introducerea acestuia. Eficiența este de aproximativ 85-97%, în plus, protejează parțial împotriva pătrunderii diferitelor infecții.
Spermicid
Metoda se bazează pe utilizarea pastilelor, gelurilor, cremelor și supozitoarelor care conțin spermicide. Aceste substanțe duc la moartea spermei sau la scăderea mobilității acestora..
Această metodă de contracepție chimică este de obicei combinată cu prezervativul pentru o protecție maximă. Supozitoarele contraceptive pentru alăptare și medicamente similare au o eficiență de aproximativ 75-94%, efectul lor durează 1 până la 6 ore, garantând o lubrifiere suplimentară.
Injecții hormonale și implanturi
Aceste medicamente vor deveni o alternativă la contraceptivele orale, ceea ce înseamnă cum să vă protejați după naștere în timp ce alăptarea este sigură și sigură. Eficacitatea metodelor este aproape de 99%, deoarece acestea conțin hormonul progestogen. Injecțiile sunt injectate la intervale de 1 dată în 8-12 săptămâni, iar o capsulă injectată este suficientă pentru 3-5 ani.
Implantul este o tijă, care are aproximativ 4 cm lungime și 2 mm în diametru, instalată pe partea interioară a umărului, procedura se efectuează sub anestezie locală. Ca urmare, doze minime de medicament pătrund în fluxul sanguin și previn ovulația. Agentul poate fi administrat la 6-8 săptămâni după nașterea bebelușului. Dezavantajul acestei metode este posibila prezență a petelor între perioade. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să consultați imediat un medic pentru sfaturi..
La fel ca OC cu HV, injecțiile au multe avantaje, dintre care unul este durata acțiunii. În absența alăptării, se administrează la 5 zile după naștere, dacă este disponibil, la 6 săptămâni sau la 5 zile după începerea ciclului menstrual..
În unele cazuri, substanțele active pot fi excretate în laptele matern, prin urmare, înainte de a le utiliza, trebuie să discutați această problemă cu medicul dumneavoastră..
Contracepție de urgență
Fiecare femeie ar trebui să știe că contracepția de urgență pentru hepatita B nu poate fi utilizată ca metodă permanentă din cauza conținutului de doze mari de hormoni. Medicamentele recomandate includ Postinor și Escapel - atunci când alăptați, acestea nu vor dăuna, deoarece levonorgestrelul, care face parte din compoziția lor, este compatibil cu hrănirea.
Contracepția de urgență în timpul alăptării este utilizată ca excepție în cazurile în care principalele metode au fost ineficiente. Postinor se administrează conform schemei de 2 comprimate timp de 3 zile.
Experții sfătuiesc să se abțină de la hrănire timp de 8 ore după administrarea medicamentului..
Metode naturale
Utilizat atunci când menstruația este complet restabilită, în general nu este considerată extrem de eficientă, mai ales atunci când se hrănește.
Cu toate acestea, este mai bine să vă familiarizați cu ele..
- Calendar. Acesta constă în determinarea zilelor favorabile și nefavorabile pentru concepție în diferite faze ale ciclului, pentru aceasta trebuie să țineți înregistrări adecvate. Eficacitatea metodei este de aproximativ 50%, dar absența completă a efectelor secundare este principalul său avantaj..
- Simptotermic. Constă în măsurarea temperaturii bazale, cu toate acestea, în perioada alăptării, poate crește dimineața din cauza hrănirii nocturne.
- Teste de ovulație. Testele sunt utilizate atât pentru a determina cel mai bun moment de ovulație, cât și ca mijloc de contracepție. O bandă indică absența acesteia, iar două indică un rezultat pozitiv, iar culoarea celei de-a doua benzi poate fi de intensitate diferită, ceea ce indică o concentrație diferită de hormon, prin care se determină prezența ovulației. Chiar dacă apare o bandă suplimentară de culoare plictisitoare, este mai bine să luați măsurile adecvate..
Sterilizare
Contracepția chirurgicală este utilizată atât pentru bărbați, cât și pentru femei. În primul caz, trompele uterine sunt ligate, de-a lungul cărora celula ovulă se deplasează în uter, tocmai aici se creează condiții favorabile pentru concepție.
La bărbați, canalele deferente sunt ligate. Metoda nu afectează erecția, libidoul și ejacularea, în timp ce ejaculatul nu conține spermă. Acest fapt este confirmat de o spermogramă. Aceasta este o intervenție ireversibilă, care se desfășoară odată pentru totdeauna, prin urmare, înainte de a lua o decizie, trebuie să luați în considerare cu atenție totul, să excludeți influența emoțiilor și a stresului..
Procedura se efectuează sub anestezie locală, se poate efectua și simultan cu o cezariană.
Eficacitatea metodei este de 100%, dar există o mică probabilitate de complicații în perioada de după operație. Bărbații ar trebui să folosească prezervativul în primele trei luni pentru a evita rezultatele adverse.
Medicina modernă oferă multe mijloace de contracepție, înainte de a alege una dintre cele de mai sus, ar trebui să analizați situația actuală și să luați ajutorul unui specialist calificat. O decizie de erupție independentă poate duce la consecințe extrem de neplăcute..