Modificări implicaționale în glandele mamare

Involuția glandelor mamare este procesul de transformare fiziologică a țesutului glandular al glandei mamare. Nu este considerată o patologie dacă apare într-o anumită perioadă a vieții unei femei, asociată cu modificări hormonale din corp. Reformarea implicativă a glandelor mamare poate fi asociată cu perioada de alăptare și menopauză.

Ce modificări apar în piept?

Pentru a înțelege mai bine de ce apar modificări involutive ale sânilor, merită să învățați puțin mai mult despre structura sa..

Cum se dezvoltă normal sânul?

Imediat după naștere, glandele mamare sunt un sistem de canale, ale căror secțiuni finale rămân nedezvoltate. Lumenii conductelor nu sunt, de asemenea, complet formați. Până la pubertate, țesutul mamar rămâne practic neschimbat.

Sânii încep să se formeze cel mai intens în timpul pubertății. Datorită dezvoltării rapide a stromei (țesutului conjunctiv), glandele mamare încep să crească în dimensiune. O nouă etapă calitativă în mamogeneză (dezvoltarea sânilor) este apariția lobulilor. În același timp, se formează două tipuri de țesut conjunctiv mamar - intralobular și interlobular. La fetele cu vârste cuprinse între 15 și 16 ani, țesutul glandular este slab dezvoltat, iar în 40% din cazuri nu este deloc dezvoltat.

Glandele mamare la fetele tinere și la femeile nulipare, de regulă, au o structură polimorfă: împreună cu lobulii, conțin structuri intermediare, imature, care includ conducte neformate complet și grupuri de conducte care nu au fost împărțite în lobuli.

Modificări ale sânului în timpul alăptării

Principala perioadă în care țesutul mamar este împărțit în diferite tipuri este sarcina și alăptarea. Cocktailul de hormoni produs de organism, care include estrogen, hormon de creștere, progesteron, insulină și glucocorticosteroizi, duce la proliferarea canalelor de lapte, la o creștere a volumului epiteliului, la formarea de noi lobuli cu formarea de mici canale alveolare la capetele lor. Astfel, lobulii maturi devin lactație alveolară (producătoare de lapte). La lobulii imaturi, o astfel de transformare are loc mai târziu, prin urmare, pentru dezvoltarea completă și sănătoasă a sânului, este important ca prima sarcină să aibă loc la sfârșitul maturării lor morfo-funcționale..

Modificări involuntare ale glandelor mamare după alăptare

Implicația sau procesul de dezvoltare inversă a țesutului mamar după finalizarea alăptării este o etapă importantă în dezvoltarea sa normală. Încetarea hrănirii duce la supraproducția genei Fas, care declanșează procesul de apoptoză (moarte) a celulelor epiteliale.

Modificări involuntive ale sânilor legate de vârstă

Începând cu vârsta de 40 de ani, în glandele mamare, țesutul glandular începe să fie înlocuit treptat cu țesut adipos. S-a observat că la femeile care au născut deseori, involuția sânului are loc mai uniform, comparativ cu femeile care au născut rar și femeile care nu au născut.

La vârsta de 50 până la 60 de ani, țesutul fibros începe să se formeze mai intens. După 60 de ani, glandele mamare la femeile în structură sunt canale de lapte rare și lobuli localizați în țesutul adipos. Dacă luăm în considerare raportul structurilor din glandele mamare, atunci până la această vârstă acestea constau în principal din țesut adipos, iar țesutul fibros ocupă aproximativ 25%.

Cauzele modificărilor involutive ale sânilor

Involuția glandelor mamare este un proces natural. În mod normal, se datorează unor motive specifice. Unul dintre aceste motive este îmbătrânirea corpului. Cu menopauză, nivelul de estrogen scade brusc. Acesta este un fel de semnal către corp, după care acesta încetează să mai formeze celule glandulare. Sunt înlocuite de țesut adipos. Pieptul își pierde forma și devine flasc. În majoritatea cazurilor, glandele mamare se micșorează. Ele pot deveni mai mari doar dacă există multă grăsime stocată. Pe măsură ce vă apropiați de bătrânețe, țesutul gras subcutanat devine mai subțire în tot corpul, inclusiv în piept. După 70-80 de ani, glandele mamare constau în principal din țesut conjunctiv.

Unii oameni îmbătrânesc mai repede decât alții, iar acest lucru este predeterminat de factori genetici care nu pot fi influențați. Cu toate acestea, există factori ai stilului de viață care pot forța modificări legate de vârstă, inclusiv ofilirea glandelor mamare. Acestea includ:

• fumatul și abuzul de alcool;
• lipsa activității fizice;
• pasiune excesivă pentru solarii;
• încălcarea sistematică a unui regim de veghe și somn sănătos;
• nutriție necorespunzătoare;
• stres frecvent.

Înțărcarea unui bebeluș este, de asemenea, cauza modificărilor involutive ale glandelor mamare. În timpul sarcinii, organismul se pregătește să producă lapte. Modificări grave au loc la nivelul sânului: numărul canalelor de lapte crește, lobulii devin alăptători. Pieptul crește în volum. La sfârșitul perioadei de lactație, are loc dezvoltarea inversă a glandelor mamare - involuție, cantitatea de țesut glandular din ele scade, sânii revin la volumul anterior.

În ambele cazuri, involuția se datorează modificărilor hormonale din corpul femeii. Este imposibil să spunem cu certitudine când vor începe schimbările - pentru fiecare femeie acest proces este individual. Dar există un anumit cadru. Dacă apar modificări involutive la o vârstă fragedă, acesta este un motiv pentru a consulta un medic.

Semne ale modificărilor involutive

În marea majoritate a cazurilor, involuția mamară este asimptomatică. Este aproape imposibil să-l recunoști singur. Singurul lucru la care o femeie poate fi atentă este structura glandelor mamare: acestea pot deveni mai moi și plane. Uneori, în special la femeile obeze, sânii pot crește în dimensiune. Acest lucru se datorează faptului că țesutul glandular este înlocuit cu grăsime.

Este posibil să se determine cu exactitate procesul involutiv numai cu ajutorul ultrasunetelor sau mamografiei. Cu o involutie pronunțată pe imagini, sânul va arăta mai ușor, cu lobuli, conducte, cabluri de legătură și vase de sânge clar vizibile..

O atenție deosebită ar trebui acordată semnelor involuției mamare pentru femeile tinere și nulipare. În cazul lor, acest proces poate fi cauzat de un dezechilibru hormonal grav, în care înlocuirea țesutului glandular cu țesutul adipos poate fi patologică..

Motivul pentru aceasta este uneori perturbări ale activității sistemului endocrin, prin urmare, femeile nulipare cu vârsta sub 40-50 de ani cu semne de involuție a sânului ar trebui să fie supuse unui examen de diagnostic. În alte cazuri, un proces similar este perceput ca normă..

Cum sunt detectate semnele modificărilor glandelor mamare??

Una dintre primele modalități de detectare a patologiei în glandele mamare este autoexaminarea. În cazul involuției glandelor mamare, va fi destul de dificil pentru o femeie să determine acest proces pe cont propriu. Cu toate acestea, orice modificare suspectă a glandelor mamare, cum ar fi bulgări, structură neregulată, scurgeri mamelonare și altele reprezintă un motiv pentru a consulta un medic..

Mamologul va examina și palpa sânul. Testele imagistice precum ultrasunetele, mamografia și tomografia computerizată a sânului vor fi comandate după cum este necesar. În plus, se efectuează un test de sânge general și un test de sânge pentru hormoni..

Tratamentul involuției glandelor mamare

În mod normal, după o anumită vârstă, țesutul glandular este înlocuit cu țesut adipos sau fibros (conjunctiv). Cu toate acestea, în unele cazuri, apare involuția fibrochistică a sânului. Se manifestă nu numai în zonele de substituții fibroase și grase, ci și în formarea formațiunilor chistice. La palpare, focile se simt în glandele mamare. Ecografia ajută la determinarea exactă a cantității de țesut fibros și localizarea incluziunilor chistice.

Consecințele involutiei fibrocistice a sânilor

Dacă procesul de involuție este patologic, poate duce la dezvoltarea următoarelor complicații:

• Fibroadenomul este o tumoare benignă de sân care este o masă densă și discretă.
• Carcinomul este o tumoare malignă a sânului care este definită ca o bucată dureroasă în stadiile incipiente. Odată cu dezvoltarea, poate exista o descărcare sângeroasă sau purulentă din mamelon.
• Mastita este o infecție a structurilor de lactație a sânului. Este însoțit de durere și descărcare purulentă din mamelon.
• Abces - un focar localizat al infecției cu o acumulare de puroi.
• O tumoare filoidă este un tip de fibroadenom care apare din stroma interlobulară. La palpare, se palpează un sigiliu, care are o structură lobulară.

Tratamentul modificărilor fibrocistice ale sânilor

În funcție de severitatea procesului, tratamentul poate fi medicamentos (terapia hormonală) sau chirurgical. În același timp, cancerul de sân este monitorizat utilizând biopsie și imagistică radiologică. Lipsa tratamentului duce la dezvoltarea sindromului durerii severe și la creșterea leziunilor chistice. Principalul pericol al modificărilor fibrocistice ale sânului este riscul de a dezvolta carcinom - un tip de cancer potențial fatal.

Managementul simptomelor

Pentru a atenua starea pacienților cu involuție fibrochistică, se utilizează următoarele metode:

• utilizarea analgezicelor pentru a reduce durerea;
• Utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, pentru a controla durerea și inflamația în sân
• un curs de vitamine A și E pentru ameliorarea simptomelor;
• drenarea leziunilor chistice cu un ac subțire;
• îndepărtarea chirurgicală a unei mase care cauzează disconfort sau mastectomie.

Terapia medicamentoasă

Se utilizează modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen, cum ar fi tamoxifen. Aceste medicamente inhibă selectiv (reduc) efectele estrogenului asupra țesutului mamar, dar păstrează celelalte efecte ale estrogenului în organism..

Terapia de susținere

• Modificări ale stilului de viață: evitarea unei diete bogate în sare și utilizarea diureticelor la sfârșitul fiecărui ciclu lunar pentru a controla umflarea sânilor.
• Atenție cu privire la sporturile de contact, care pot răni pieptul și pot agrava umflarea acestuia.
• Purtând un bun suport sutien.

Complicațiile involuției fibrochistice

Complicațiile asociate cu involuția fibrocistică a glandei mamare pot apărea din cauza progresiei bolii sau a apariției problemelor asociate tratamentului:

• Utilizarea tratamentelor invazive, cum ar fi aspirația cu ac fin sau chirurgia deschisă, prezintă un risc de infecție. Poate apărea și atunci când lichidul se acumulează în țesutul mamar pentru o lungă perioadă de timp..
• Modificările fibrocistice ale sânilor se pot transforma în carcinom dacă intervenția chirurgicală sau terapia hormonală nu oprește procesul.
• Expansiunea excesivă a țesutului mamar poate duce la defecte cosmetice.

Prognosticul involuției mamare fibrochistice

Modificările fibrochistice sunt în general previzibile și răspund bine la orice formă de tratament, fie că este vorba de intervenții chirurgicale sau de medicamente. Motivul pentru care mergi la medic este de obicei un sindrom de durere pronunțat și formarea de chisturi mari care provoacă disconfort. În majoritatea cazurilor, involuția fibrochistică se rezolvă singură după menopauză..

Una dintre cele mai frecvente complicații și cea mai frecventă cauză de deces este dezvoltarea carcinomului mamar. De aceea, femeile ar trebui să acorde atenție procesului de involuție a sânilor, mai ales dacă are loc la o vârstă fragedă și la femeile care nu au născut. Consultarea la timp a medicului vă poate ajuta să evitați probleme grave și să vă mențineți sânii sănătoși..