Conceptul și metodologia pentru determinarea cadranelor glandelor mamare
Glanda mamară este formată din organe secretoare, care sunt situate în zona dintre 3-7 coaste.
Conceptul de „cadrane” este utilizat pentru a desemna părți ale pieptului în zone convenționale..
Această specificație ajută la determinarea zonei exacte a sânului atunci când faceți un diagnostic..
Cadrantele mamare sunt definite după cum urmează:
- Este mai convenabil să luați o poziție în picioare lângă oglindă, acest lucru vă va ajuta să vă urmăriți poziția. Coborâți brațele de-a lungul corpului. În acest caz, glandele mamare iau o poziție naturală.
- Luați areola (zona întunecată din jurul mamelonului) pentru centrul cercului.
- Împărțiți mental sânul în două părți cu o linie orizontală de la regiunea axilară la centrul areolei (mamelon), apoi până la capătul sânului.
- Desenați o linie verticală de la clavicula la fundul pieptului, formând o diviziune cruciformă.
Deci s-au determinat 4 segmente ale glandei mamare (2 superioare și 2 inferioare). Cadrantele din interiorul pieptului se numesc interioare, zonele mai apropiate de axile sunt numite exterioare.
Caracteristici:
Fiecare cadran este diferit în structura sa. Glanda mamară are o compoziție eterogenă: adipos, țesut conjunctiv, fluid, incluziuni de calciu și metal.
În majoritatea cazurilor (45-50%), tumorile apar în cadranele exterioare superioare. Mastopatia fibrocistică și fibroadenomatoza apar în VHC a glandelor mamare.
Fenomenul se explică prin grosimea mare a țesutului glandular, pe unde trece drenajul limfatic, vasele de sânge, din care se hrănesc celulele canceroase și inflamațiile. Riscul de neoplasm malign este ridicat, iar apropierea ganglionilor limfatici provoacă apariția metastazelor.
1/4 din cazurile de cancer apar în centrul sânului (areola). În ciuda faptului că cadranul inferior are o plasă capilară, areola plexului ganglionilor limfatici nu permite patologiei să treacă în interior, prin urmare, cancerul este mai puțin frecvent în segmentul exterior inferior.
Extinderea răspândirii patologiei este determinată de segmente:
- Când focalizarea bolii se află într-un singur cadran, este o boală locală.
- Dacă 2 sau mai multe - difuză.
- Implicarea a patru cadrane - înfrângere totală.
Clasificarea internațională a bolilor (ICD) face distincția între neoplasmele maligne ale sânului în pătrate:
- C50.2 - partea superioară-interioară.
- C50.3 - interior inferior.
- C50.4 - exterior superior.
- C50.5 - exterior inferior.
Diagnosticare folosind cadrane
Metoda de împărțire a sânului în cadrane ajută la efectuarea automasajului și a autodiagnosticului. Având în vedere locația pe segmente, palparea se efectuează pe verticală (poziție în picioare) sau orizontală (întinsă pe spate).
Se recomandă autoexaminarea de la vârsta de 25 de ani o dată pe lună, de preferință într-o anumită zi (8-10 zile ale ciclului menstrual).
Tehnica pentru palparea glandelor mamare
Împărțiți sânii în cadrane vizuale. Fiecare segment este sondat separat. Mai bine să începeți cu cadranele exterioare, să continuați cu cele interioare, apoi să vă deplasați spre centru.
Acordați atenție sigiliilor în timpul procedurii, gropi, noduli, eroziune. Simțiți sânul stâng cu mâna dreaptă și invers. Miscarea trebuie sa fie usoara, se folosesc 3-4 degete. Procedura trebuie să includă nu numai glanda mamară, ci și regiunea axilară, subclaviană și coastele. Inspecția se efectuează în mai multe poziții (verticală, orizontală).
De asemenea, specialistul palpează femeia în poziție orizontală cu mâinile la cusături, apoi ridicată. Medicul sondează glanda mamară în cadrane, identifică zonele dureroase, indurația, verifică temperatura pielii. Procedura afectează ganglionii limfatici ai zonei axilei.
Pentru a diagnostica cu exactitate locația celulelor patologice sau a sigiliilor, se utilizează o diagramă cu cadran, care indică distanța în cm de la trecerea la mamelon..
În plus față de palpare, se efectuează proceduri informaționale:
- Mamogramă.
- Imagistică prin rezonanță magnetică.
- Examinarea de către un ginecolog.
- Scanare CT.
- Analize de sânge (markeri tumorali, hormoni).
Elemente suspecte (calcificări) impermeabile la razele X. Prin urmare, în fotografie puteți vedea un chist și o tumoare. Țesuturile sănătoase (adipoase și conjunctive) se disting prin culoare.
Anatomia fiecărui segment diferă prin compoziție. Unitatea principală a glandei mamare, alveola, se află în jurul canalelor de lapte, care se îmbină în lobuli. Mai multe conducte reprezintă lobi separați de țesut adipos și cordoane conjunctive.
Spațiul este umplut cu o structură de conectare. Decodarea studiului determină localizarea calcificărilor. Cel mai mare număr de elemente este situat în cadranul exterior, prin urmare, dezvoltarea unei tumori canceroase are loc mai des.
Procedura implică îndepărtarea unei părți a glandelor mamare cu marcarea limitelor, care sunt testate pentru creșterea multifocală a tumorii (recurență). Cadrantectomia sânului se efectuează pentru formele localizate ale tumorii.
Metoda de împărțire a sânului în cadrane condiționale servește la stabilirea unui diagnostic precis și la determinarea locului și gradului bolii. Cauzele și tratamentul bolilor depind de numărul de segmente de sân afectate.