Actinomicoza - inflamația fungică a glandelor mamare

Una dintre formele de micoză viscerală, care afectează glandele mamare și provoacă apariția granuloamelor și abceselor în organ, se numește actinomicoză.

Boala poate afecta atât o glandă mamară individuală, cât și ambele cu formarea focarelor unice și multiple.

Cursul localizat al actinomicozei este o opțiune destul de rară, mai des această patologie se dezvoltă ca o leziune sistemică sau combinată.

Acest diagnostic se face numai pe baza unor teste, în urma cărora au fost relevate actinomicete (fungic patogen).

Tratamentul bolii în etapele ulterioare necesită o combinație de intervenții chirurgicale și medicamente..

Informatii generale

În practica medicală, un astfel de tip de leziune inflamatorie precum actinomicoza sânului este destul de rară - până la 0,1% din cazurile din toate variantele leziuni inflamatorii ale sânului.

Legarea acestei boli de micoze este relativă și se bazează pe caracteristicile dezvoltării patologiei, similar cu infecțiile fungice..

În procesul de dezvoltare a actinomicozei, se formează focare împrăștiate, care ulterior degenerează în abcese (abcese).

După ce au străpuns, canalele fistuloase rămân la locul lor, a cărui vindecare durează mult..

Cea mai mare acumulare de actinomicete în corpul uman este localizată în cavitatea bucală, în special în prezența leziunilor carioase ale dinților..

Cauzele dezvoltării și patogenezei

Actimicoza glandei mamare în timpul dezvoltării primare a patologiei apare ca urmare a penetrării endogene a actinomicetelor în țesuturi.

Agentul patogen intră prin deteriorarea existentă a tegumentului (prin sfarcurile crăpate și leziuni penetrante ale pielii).

Dacă procesul inflamator este secundar, atunci cel mai adesea apariția sa se datorează deteriorării actinomicotice a oricărui organ.

În cazul actinomicozei pulmonare, înainte ca aceasta să intre în țesutul mamar, boala afectează peretele toracic anterior, afectând atât țesuturile moi, cât și oasele coastei..

În cazul infecției sistemice cu actinomicete, înfrângerea glandelor mamare are loc într-un mod hematogen, adică prin fluxul sanguin.

Există 3 etape principale în dezvoltarea bolii:

Infiltrativ - Intrarea în actinomicete și formarea granuloamelor;

Formarea abcesului - Creșterea abceselor la un abces;

Fistulos - Descoperire a abceselor existente și apariția canalelor fistuloase.

Granuloamele care apar în țesuturile glandelor sub influența agentului patogen se numesc actinomioame..

Procesul de formare a acestora poate fi descris de următorul algoritm:

1. Introducerea actinomicetelor în structurile țesuturilor.
2. Dezvoltarea unei afecțiuni edematoase cu circulație sanguină crescută.
3. Formarea de noi vase și structuri celulare.

Astfel de granulom are o structură separată, care se determină în timpul tăierii:

• culoarea este verde gălbuie;
• structura fagure de miere;
• consistența formării este densă;
• prezența grupurilor de actinomicete - druze (intercalate cu o nuanță albicioasă).

Mai mult, în apropierea actinomiomului primar, apar noduri suplimentare și zona afectată crește.

Treptat, procesul inflamator acoperă un spațiu mai mare și se produce supurație, care formează un abces pe piele.

Simptomele leziunilor actinomicotice ale sânului

Principalul simptom al leziunii actinomicotice este inflamația evidentă a țesutului mamar în combinație cu următoarele simptome:

• temperatura corpului crescută;
• manifestarea nodulilor sanguini în areolă;
• apariția zonelor de violet;
• abcese multiple.

La examinarea inițială, medicul nu poate determina cu exactitate acest tip de boală din cauza necesității de a identifica agentul patogen prin teste de laborator.

Fără tratament, actinomicoza glandei mamare poate fi prezentă în corpul unei femei timp de mulți ani și progresează constant, afectând organele din apropiere.

Tehnici de diagnostic

Dacă patologia este secundară și există un istoric al unei indicații de actinomicoză a oricărui organ, mamologul are nevoie doar de simptome caracteristice pentru a pune un diagnostic.

Cu toate acestea, examinarea de laborator a materialului biologic prelevat în zona canalelor fistuloase sau, în absența lor, din mamelon, este o procedură obligatorie..

Diagnosticarea diferențială este, de asemenea, efectuată pentru a exclude următoarele patologii:

mastita cronică-

leziune tuberculoasă-

sifilis mamar.

Metode clasice pentru diagnosticarea bolilor mamare - examinarea cu ultrasunete, radiografia, imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată, nu au conținut suficient de informații.

Metoda de tratament

În etapele inițiale ale actinomicozei țesutului mamar, este posibilă ameliorarea patologiei prin metode conservatoare.

Pentru aceasta, se utilizează următoarele tipuri de agenți farmacologici:

• antibiotice cu penicilină;
• medicamente imunostimulatoare;
• complexe de vitamine;
• medicamente specifice (actinolizate).

În plus față de medicamente, mamologul poate prescrie proceduri de fizioterapie - iradiere ultravioletă și terapie cu frecvență ultra-înaltă a zonei afectate.

Atunci când boala se află într-un stadiu avansat sau patologia continuă să progreseze, este necesar să se utilizeze tehnici chirurgicale.

În această versiune, procedurile clasice sunt:

1. Golirea formațiunilor purulente și excizia fistulelor, cu leziuni mici.
2. Leziunile mari necesită îndepărtarea sectorială a țesuturilor.
3. Mastectomia totală este necesară în cazurile de dezvoltare a gangrenei.

Această din urmă opțiune prevede mamoplastia reconstructivă.

Prognoza și măsurile preventive

Nu există o amenințare directă pentru viața unui pacient cu leziuni actinomicotice ale glandelor mamare.

Cu toate acestea, tratamentul acestei patologii poate dura o perioadă foarte lungă cu posibilă recidivă..

Prevenirea acestei boli necesită respectarea următoarelor standarde:

• vizitarea examenelor preventive;
• tratarea la timp a leziunilor;
• evitarea leziunilor toracice;
• tratamentul bolilor inflamatorii;
• eliminarea patologiilor cavității bucale (carie, amigdalită etc.).

În plus, se recomandă ca, dacă suspectați o posibilă dezvoltare a unei astfel de boli, să contactați de urgență un specialist pentru diagnostic..