Mastita fiziologică la nou-născuți: simptome și tratament
Această boală apare adesea în primele luni de viață ale unui copil. Se desfășoară acut, cu o creștere a temperaturii până la valori ridicate, umflarea glandei mamare, decolorarea pielii în areolă, dezvoltarea unui abces. Cu un tratament necorespunzător, generalizarea procesului poate apărea odată cu dezvoltarea unei componente septice..
Incidența acestei boli este similară la fete și băieți de la naștere până la trei ani (conform statisticilor).Conform ICD10 (Clasificarea statistică internațională a bolilor), mastita la nou-născuți are codul P39.0.
Medicii din întreaga lume se referă foarte des la această clasificare. Ajută la afișarea datelor statistice și la răspunsul la o serie de întrebări legate de diagnostic, tratament, prognosticul diferitelor boli..
Foarte des, dezvoltarea mastitei la un sugar are loc pe fondul mastopatiei fiziologice. Cauza poate fi hormonii estrogeni ai mamei. Trec de la mamă la făt la a 7-a lună de sarcină și apare un dezechilibru de hormoni la sugari. Cu o abordare și o igienă adecvate, boala poate dispărea singură în decurs de o săptămână. Auto-medicația poate duce la infecție. Motivul poate fi adesea utilizarea de unguente dezinfectante, comprese pe care mamele le aplică pe glandă și ligatura strânsă a sânului.
Dr. Komarovsky consideră că este important să nu răniți în cazurile în care puteți lăsa copilul în pace și puteți respecta reguli simple de igienă.
Adesea, îngrijirea excesivă poate duce la infecție (ștergerea cu un prosop, îndepărtarea zonelor aspre, stoarcerea secrețiilor). Mastita purulentă se poate dezvolta la un copil slăbit cu imunitate redusă. Alte motive sunt hainele strâmte, aspre sau murdare, scăldatul rar al bebelușului.
În plus față de cauzele externe, pot exista și cele interne care duc la această patologie. Acestea sunt procese infecțioase și inflamatorii concomitente în corpul copilului. Se pot răspândi prin sânge sau limfă. Tratamentul lor în timp util poate preveni dezvoltarea de noi patologii..
La această vârstă, este mai bine să vă abțineți de la sărutări. Infecția poate intra prin gura bebelușului și se poate răspândi intern. Pericolul mastitei purulente este asociat cu posibilitatea dezvoltării instantanee a sepsisului. Factorii de risc includ, de asemenea, un istoric obstetric și ginecologic împovărat, boli urogenitale, infecții virale respiratorii ale mamei.
Un loc important astăzi este dat hrănirii naturale. Laptele matern este o puternică apărare imună pentru corpul bebelușului. Hrănirea artificială din primele zile este adesea o condiție prealabilă pentru scăderea apărării corpului copilului și dezvoltarea unei infecții purulente.
Simptomele mastitei la un copil
Tabloul clinic al mastitei purulente și alăptării este similar, iar mamele confundă adesea aceste diagnostice.
Cu mastopatia fiziologică, care se dezvoltă ca urmare a întreruperilor hormonale, nu există infecție și febră mare. Copilul se simte destul de normal, calm. Singura manifestare este o creștere a dimensiunii glandelor mamare, dar culoarea pielii de deasupra lor nu se schimbă. Este posibilă o anumită cantitate de secreție gri sau albă, similară cu colostrul. Cu îngrijire adecvată, bebelușii se vindecă adesea singuri fără tratament. Pentru a face acest lucru, mama are nevoie doar de:
- călcați bine hainele, așternutul copilului
- folosiți țesături moi de bumbac
- spălați-vă copilul în mod regulat
Pentru a evita pătrunderea bacteriilor, puteți aplica un șervețel moale uscat și curat pe glanda mamară, schimbându-l des. Nu puteți face comprese (reci, calde), nu folosiți unguente, rețete populare, stoarceți un secret.
Dacă nu respectați regulile de igienă, nu acordați atenția cuvenită îngrijirii unui copil sau, dimpotrivă, supra-tratați, puteți aduce o infecție. Supurarea unui sân umflat va duce deja la un complex de simptome patologice - mastita purulentă.
La sugari, această boală începe adesea în a șaptea până la a zecea zi după naștere, cu simptome de intoxicație. Temperatură ridicată, tulburări de somn, starea generală a copilului este nesatisfăcătoare, pofta de mâncare scade, diareea se poate alătura. În paralel, se dezvoltă simptome locale.
Sânul se mărește, adesea pe o parte. Pielea din jurul areolei este inițial hiperemică (înroșită), apoi devine violet-albăstrui. Când este atins, copilul reacționează brusc, țipând și plângând. Deasupra focalizării, temperatura crește, fluctuația ulterioară (pulsația) se alătură - un semn al unui abces format. Când este apăsat, poate exista o eliberare a unei cantități mici de puroi, dar există și o eliberare spontană a secrețiilor purulente. Aceste simptome, care indică un proces inflamator local, se dezvoltă rapid, deși în mod constant. Este necesar să se ia în considerare stadiul mastitei purulente pentru a alege tipul potrivit de tratament.
Etape
- În stadiul inițial - mastita seroasă, fenomenele locale sunt slab exprimate prin acumularea de lichid seros, culoarea pielii nu este adesea modificată. Caracterizată prin umflarea glandei mamare, deteriorarea stării generale a copilului, temperatura este scăzută. În această etapă, diagnosticul diferențial cu mastopatie fiziologică se efectuează pentru a alege tactica corectă de tratament.
- Stadiul infiltrării are loc atunci când procesul trece în țesuturile vecine, formarea unui focar vărsat, care este însoțit de roșeața pielii, durere și temperatură ridicată..
- Apoi, focarele de infiltrare se unesc, leucocitele se acumulează în număr mare, care combat infecția și se formează puroi. Adesea procesul poate merge la țesuturile subiacente cu formarea de flegmon și gangrenă - o etapă purulentă.
- Complicații și consecințe. În acest stadiu, mastita la copii este periculoasă, deoarece se poate dezvolta cu viteza fulgerului și se poate transforma în sepsis. Este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil și, dacă este necesar, la recomandarea unui medic, să fiți de acord cu o operație chirurgicală. Deși o astfel de operație va avea consecințe nedorite pentru viitoarea mamă, aceasta se efectuează din motive de sănătate și nu este discutată.
Diagnostic
Pentru viața ulterioară, mastita la fete este mai periculoasă decât la băieți, deoarece canalele de lapte se pot înfunda și, în viitor, se poate observa asimetria glandelor mamare. În adolescență, există și consecințe nedorite: atunci când o fată crește, devine mamă, poate avea probleme cu alăptarea. Atunci aceste femei vor fi expuse riscului de oncologie, mastopatie.
Dintre metodele de examinare suplimentare, este suficient să se determine analize clinice generale. Un test general de sânge al unui copil prezintă adesea leucocitoză ridicată cu o schimbare a înjunghierii, o creștere a VSH. Cu toate acestea, din cauza imaturității sistemului imunitar, este posibil ca modificările pronunțate să nu fie în imaginea sanguină. Dar acest lucru nu exclude un proces infecțios acut..
Tratament
Tacticile măsurilor terapeutice depind de stadiul și amploarea procesului.
În etapele inițiale - seroase și infiltrative - tratamentul este adesea limitat la doar metode conservatoare. Așezați copilul în pat, aplicați rece pe sân. Faceți un studiu bacteriologic și prescrieți un antibiotic luând în considerare sensibilitatea florei bacteriene. Terapia antipiretică, analgezică și antiinflamatoare se desfășoară în paralel. De obicei, acestea sunt medicamente, în care paracetamolul acționează ca ingredient activ - poate fi utilizat încă din primele zile ale vieții unui copil. În plus, se utilizează preparate topice - unguente solubile în apă care au acțiune anestezică, antibacteriană și, în același timp, promovează vindecarea.
Când se formează flegmon și abces, copilul este operat imediat. Zonele afectate ale glandei sunt deschise, spălate și drenate. Tratamentul cu antibiotice al copilului este continuat la discreția medicului.
Terapia adjuvantă
Adesea, medicii nu recomandă utilizarea medicinei tradiționale cu aplicarea diferitelor unguente, tincturi, ulei de camfor. Toate acestea pot duce la consecințe triste, tk. există pericolul de a introduce infecții și alergeni în corpul copilului. Prin urmare, este mai bine să urmați cu strictețe recomandările medicului și să nu vă angajați în spectacole de amatori.
Tratamentul de întărire generală, fizioterapie este adesea prescris în timpul perioadei de recuperare. Numirea de vitamine, complexe minerale, precum și o nutriție echilibrată adecvată îl vor ajuta pe copil să se vindece mai repede și să devină mai puternic.
Acestea sunt consecințele care pot rezulta din neglijență și nerespectarea regulilor simple de igienă a bebelușilor și „regula de aur a medicinei” - prevenirea unei boli este mai ușoară decât tratamentul!