Caracteristicile reacției mantoux la copii de 1-2 ani

Statisticile privind incidența tuberculozei vorbesc despre răspândirea sa rapidă în rândul populației și al diferitelor grupe de vârstă. Diagnosticul acestei boli a fost și rămâne o problemă de actualitate în medicină. Corpul copilului este deosebit de susceptibil la agenții patogeni ai bolilor infecțioase, prin urmare, în practica pediatrică, testul tuberculinic (Mantoux) este utilizat pe scară largă, al cărui scop este confirmarea sau negarea faptului de infecție cu tuberculoză.

Implementarea în timp util a reacției Mantoux joacă un rol important în prevenirea tuberculozei copilului. Această procedură este necesară înainte de introducerea vaccinului BCG de rutină..

Caracteristicile eșantionului

Reacția Mantoux este o metodă de diagnostic, a cărei esență este administrarea subcutanată a unei doze mici de tuberculină. La locul injectării se formează o reacție focală, care se exprimă sub formă de roșeață locală și indurație (papule). În scop diagnostic, se măsoară papulele. Pe baza datelor obținute, specialiștii medicali fac o concluzie cu privire la faptul dacă bebelușul este infectat cu un băț de tuberculoză sau nu.

Indicații

Diagnosticul primar al tuberculozei prin reacția Mantoux se efectuează atunci când bebelușul are 1 an. Nu se recomandă introducerea tuberculinei mai devreme de această perioadă, deoarece caracteristicile legate de vârstă ale corpului copilului pot provoca reacții sistemice neprevăzute.

Mai mult, setarea reacției Mantoux se efectuează anual. Copiilor care nu suferă de boli infecțioase și inflamatorii în momentul administrării tuberculinei li se permite această procedură. Setarea unei noi reacții nu depinde de rezultatele celei anterioare..

Din cauza lipsei de experiență, mulți părinți nu acordă atenție acelor nuanțe care sunt importante pentru obținerea unui rezultat fiabil al unui test de tuberculină. Aceste nuanțe includ bunăstarea generală a bebelușului și dieta sa. Prezența semnelor unei infecții respiratorii și o nutriție deficitară determină o creștere a răspunsului local al organismului la administrarea medicamentului.

Important! După o setare a reacției Mantoux, este imposibil să se evalueze reacția corpului copilului la tuberculină. Aceste informații pot fi obținute numai la evaluarea indicatorilor dinamici ai dimensiunii papulei.

Locul injectării este zona dintre interiorul cotului și încheietura mâinii. Procedura de etapizare a reacției se efectuează într-o policlinică.

Indicatori normali

La vârsta de 1 an, testul tuberculinei este evaluat la 3 zile după administrarea medicamentului. Papula este măsurată folosind o scară de centimetri sau o riglă obișnuită. La vârsta de 1-2 ani, reacția la tuberculină este evaluată de următorii parametri:

• indicatorii de până la 1 mm corespund variantei normei;
• o dimensiune de 2 până la 4 mm indică un răspuns dubios al eșantionului;
• dacă papula are o dimensiune mai mare de 5 mm, atunci reacția este considerată pozitivă.

Dimensiunile papulei peste 10 mm indică hiperreacție și tuberculină. În acest caz, copilului i se arată o consultație cu un fizioterapeut pediatric..

Cu fiecare an ulterior, testul Mantoux se modifică în jos. Cauza alarmei este creșterea papulelor față de anul trecut cu peste 5 mm.

Dacă testul tuberculinei nu este însoțit de roșeață la locul injectării, atunci papula poate fi simțită ușor cu un deget și măsurată. Mărimea sigiliului, nu pata roșie rezultată, are o valoare diagnostică. Prezența roșii locale nu dă motive să considerăm pozitivă reacția Mantoux.

O reacție pozitivă la introducerea tuberculinei este adesea pronunțată (hiperergică). În acest caz, pe suprafața pielii bebelușului se formează un sigiliu mare cu elemente de ulcere și pustule. O astfel de reacție indică o înfrângere masivă a corpului copilului de către Mycobacterium tuberculosis..

Dacă, în ajunul reacției, părinții bebelușului nu au ținut cont de condițiile obligatorii pentru pregătirea și îngrijirea papulei, atunci testul poate fi fals pozitiv. Cauza unei reacții fals pozitive este zgârierea, pătrunderea apei în locul injectării, frecarea cu un prosop la scăldat, precum și lipirea papulei cu tencuială adezivă.

Primirea unui test Mantoux îndoielnic sau pozitiv este baza pentru redirecționarea unui copil către un dispensar pentru tuberculoză în scopul examinării suplimentare. O analiză mai informativă este Diaskintest, efectuată la suspiciunea de infecție cu Mycobacterium tuberculosis.

Reacție alergică la tuberculină

Adesea, în corpul copiilor predispuși la dezvoltare alergii, există o reacție agresivă la introducerea tuberculinei. Este posibil ca corpul unui astfel de copil să nu fi întâlnit un bacil tubercular, dar testul Mantoux dă un rezultat pozitiv. Factorii predispozanți sunt ereditatea agravată și tendința de alergizare.

Important! Adesea, o reacție alergică la un test de tuberculină este provocată de o substanță - fenol, care face parte din soluția de injecție finită. Această componentă are o toxicitate pronunțată, dar în doze mici este sigură pentru corpul bebelușului..

Se recomandă încredințarea măsurării papulei finite unui specialist medical, deoarece efectuarea acestei proceduri pe cont propriu nu garantează un rezultat fiabil.

Restricții dietetice după administrarea tuberculinei

Când bebelușul a fost testat, s-a recomandat excluderea alimentelor cu activitate alergică ridicată din dieta sa. Astfel de produse includ citrice, ciocolată și orice produse care conțin cacao.

Îngrijirea defecțiunilor

Cheia pentru obținerea unor rezultate fiabile este îngrijirea adecvată a papulei. După introducerea tuberculinei, este strict interzisă efectuarea următoarelor acțiuni:

• Lăsați umezeala să pătrundă în zona papulei. În termen de 3 zile de la data testului, părinții trebuie să facă baie cu atenție copilului, împiedicând papulele să se ude.
• Pieptănați și frecați zona probei cu un prosop. Părinții trebuie să fie atenți să nu zgârie papula.
• Acoperiți locul de injectare cu bandă adezivă. Mulți părinți practică această activitate pentru a reduce mâncărimea, cu toate acestea, umezeala se acumulează între suprafața tencuielii adezive și piele, ceea ce poate afecta fiabilitatea rezultatelor..

Contraindicații

Performanța lui Mantoux nu reprezintă o amenințare pentru corpul copilului la nici o vârstă. În prezența bolilor cronice ale organelor și sistemelor interne, fiabilitatea testului este fără îndoială. Vaccinul nu conține microorganisme periculoase pentru copil.

Doza recomandată de tuberculină este de 0,1 ml. Acest volum de vaccin nu este capabil să provoace modificări în imunitatea bebelușului. Ca orice manipulare medicală, reacția Mantoux are propriile sale contraindicații..

• prezența bolilor infecțioase și inflamatorii acute;
• boli de piele însoțite de erupții cutanate, peeling, supurație, mâncărime;
• prezența intoleranței individuale la componentele vaccinului;
• alergii severe ale corpului copilului;
• epilepsie și alte tulburări ale sistemului nervos central.

Testarea nu este recomandată în asociere cu alte vaccinuri. Pe fondul administrării simultane în corpul unui copil, poate apărea un conflict imunitar, care implică o serie de complicații severe. Alte contraindicații includ febră, curgerea nasului, tuse și alte semne ale unei infecții respiratorii. Cum să tratați ARVI la sugari, citiți linkul https://vskormi.ru/children/orvi-u-grudnichka/.

Astfel de copii sunt recomandați să efectueze reacția Mantoux la 30 de zile de la debutul recuperării. În caz contrar, proba va da un rezultat fals pozitiv..

Reactii adverse

Principalul efect secundar al administrării tuberculinei este o reacție alergică. Intensitatea acestui proces depinde de caracteristicile individuale ale corpului copilului. Efectele secundare asupra probei au simptome similare cu ARVI.

• pierderea completă sau parțială a poftei de mâncare;
• o creștere a temperaturii corpului până la 38 - 39 de grade;
• apariția unei erupții cutanate;
• slăbiciune și stare generală de rău;
• șoc anafilactic (în cazuri severe).

Simptomele alergice tind să apară nu numai la locul injectării, ci și pe față, fese, genunchi și pliuri inghinale..

Cum să vă ajutați copilul

Dacă, pe fondul introducerii tuberculinei, apar simptome alarmante, atunci părinții sunt sfătuiți să prezinte copilul unui medic specialist cât mai curând posibil. O creștere a temperaturii corpului peste 38 de grade este baza pentru utilizarea antipireticelor (Ibuprofen, Paracetamol).

Cu alergie severă, copilului i se prescriu antihistaminice. Dacă reacțiile adverse sunt însoțite de slăbiciune, stare generală de rău și pierderea poftei de mâncare, atunci bebelușului i se recomandă să se odihnească la pat, să bea multe lichide și să pui de somn.

Legislația modernă permite părinților să abandoneze testul Mantoux, cu toate acestea, astfel de măsuri complică diagnosticul în timp util al tuberculozei la copiii preșcolari și școlari.