Ce boli poate răni partea stângă a pieptului?

Toți medicii cu experiență știu care este durerea din partea stângă a pieptului și cât de periculoasă este. Acest simptom indică cel mai adesea o patologie cardiacă..

Majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie și bătrânețe sunt bolnave.

Cavitatea toracică umană conține inima, vasele mari, o parte a coloanei vertebrale, canalul limfatic, plămânii, esofagul și traheea..

Prezența durerii în combinație cu alte simptome este un motiv pentru examinare.

Durere în partea stângă a pieptului

Durerea toracică pe partea stângă este un simptom clinic caracteristic multor boli.

Sunt cunoscute următoarele motive pentru apariția acestui simptom:

• hipertensiune arterială primară;
• defecte cardiace congenitale și dobândite;
• prolaps de valva mitrala;
• pericardită;

anevrism aortic; aortita; endocardită; infarct miocardic; miocardită; miozita; cardiomiopatie; distrofia miocardică;	angină pectorală; nevralgia intercostală; sindromul coastei scapulare; inflamația cartilajului costal; Sindromul Tietze; fracturi;
trauma; osteosarcom; osteocondroza coloanei vertebrale toracice; hernie intervertebrală; sindromul fascial muscular; fibromialgie; cardiopsihonevroză;	cardionevroza; ruperea aortei; boli ale esofagului; patologie pulmonară; emfizemul mediastinului; ulcer peptic; pancreatita acuta.

La femei, durerea poate fi resimțită în sân. Cauza este o tumoare benignă, mastopatia și cancerul.

Durerea în partea stângă sub sân este un semn de embolie pulmonară. La intervievarea pacienților, sunt determinate în mod necesar următoarele caracteristici ale sindromului durerii:

• localizare;
• iradiere;
• intensitate;
• caracter;
• durată;
• timpul apariției;
• conexiune cu aportul de alimente, exerciții fizice și stres;
• legătură cu actul respirației;
• combinație cu alte reclamații;
• scăderea sau creșterea unei anumite posturi a unei persoane;
• combinație cu durere.

Durerea este constantă și periodică, arzătoare, înjunghiată, stoarcere și zdrobire. Radiază foarte des. Cauza poate fi boli ale organelor interne.

Durere în infarct acut

Dureri în piept în stânga - un simptom al infarctului miocardic acut.

Sunt cunoscute următoarele motive pentru dezvoltarea sa:

supraalimentare-

obezitate-ateroscleroză coronariană-

hipertensiune arteriala-

dependenta de alcool-

fumat-

activitate fizică scăzută-

crize hipertensive frecvente.

Infarctul miocardic este o formă de boală a arterei coronare în care apare necroza tisulară. Acest lucru duce la afectarea conducerii cardiace și a aritmiilor.

Un semn tipic al bolii este dureri acute de stern stânga. Are următoarele caracteristici:

• dă sub omoplat, în brațul sau gâtul stâng;
• presare, înjunghiere sau stoarcere;
• intens;
• nu dispare după odihnă și administrarea nitraților;
• crește în valuri;
• poate duce la pierderea cunoștinței;
• combinat cu dificultăți de respirație, greață, amorțeală și slăbiciune;
• durează 30 de minute sau mai mult;
• apare cel mai des dimineața și noaptea;
• nu depinde de aportul alimentar;
• crește odată cu mișcarea.

Furnicăturile sunt frecvente. Există, de asemenea, forme atipice de atac de cord (gastritice, astmatice și nedureroase).

În acest caz, diagnosticul este dificil. Durerea ascuțită sau plictisitoare pe partea stângă a pieptului care durează mai mult de 15 minute este motivul apelului la o ambulanță și tratament de urgență.

Cauza durerii anginoase

Împreună cu un atac de cord, angina pectorală aparține grupului IHD. Aceasta este o patologie caracterizată prin dureri toracice.

Motivul apariției sale este foamea de oxigen a țesuturilor miocardice. Cele mai frecvente cauze sunt tromboza vaselor mari, ateroscleroza și spasmul arterial. Angina pectorală este stabilă și instabilă.

În primul caz, sindromul durerii nu se modifică cu fiecare nou atac. Angina spastică a Prinzmetal a fost identificată separat.

Principalul simptom este durerea în partea stângă a pieptului. Cu angina pectorală stabilă, acestea ard, presează sau constrâng. Durerea se simte în spatele pieptului din stânga. Iradierea este similară cu infarctul miocardic.

Durerea durează până la 15 minute. Atacul este însoțit de un sentiment de frică, transpirație, amețeli și o senzație de dificultăți de respirație.

În cazul anginei de efort, durerea apare după efortul fizic (alergare, mișcare, mers rapid, urcarea scărilor). Nu se schimbă cu o respirație profundă și dispare atunci când se iau medicamente din grupul nitrați.

În funcție de condițiile de apariție a durerii, există 4 clase funcționale de angină pectorală stabilă.

Un atac apare atunci când lumenul vasului scade cu 50% sau mai mult. Angina de odihnă se dezvoltă la oameni fără exerciții prealabile.

Cea mai periculoasă este forma vasospastică a acestei patologii. Angina prinzmetală este dificil de tratat cu nitrați.

Durerea cu acesta are următoarele caracteristici:

1. Poate dura 20-30 de minute;
2. Este însoțit de o deteriorare a stării generale a unei persoane;
3. Se repetă în serie cu un interval mic;
4. Se ridică în repaus.

Această patologie este o cauză comună a infarctului acut și a stopului cardiac..

Alte patologii cardiace

Durerea toracică pe partea stângă este un semn de pericardită. Odată cu acesta, sacul pericardic se inflamează. Durerea apare cel mai adesea la început.

Acesta este un simptom timpuriu al pericarditei. Principalele cauze sunt bolile virale și bacteriene. Mai puțin frecvent, inima suferă de tumori, traume, insuficiență renală și hipotiroidism.

Durerea din stânga sub piept este resimțită din cauza fricțiunii foilor pericardice. Odată cu formarea exsudatului, acesta dispare. Sindromul durerii cu pericardită are următoarele caracteristici:

• mic de statura;
• dispare de la sine;
• nu legate de alimente;
• nu este eliminat de nitrați;
• agravat prin culcare;
• scade atunci când corpul este înclinat înainte;
• combinat cu febră și frisoane.

Adesea, se dezvoltă o patologie precum endocardita. Odată cu aceasta, stratul interior al inimii se inflamează și aparatul supapei este afectat..

Durerea apare în etapele ulterioare. Este slabă, dureroasă și dă mâna. Sindromul durerii apare adesea după stres sau supraîncărcare.

Se combină cu simptome de intoxicație, modificări ale unghiilor, pierderea în greutate, deteriorarea articulațiilor mici ale mâinilor, amețeli și hemoragii punctate în conjunctivă.

Partea stângă a pieptului poate răni oamenii, care suferă de cardiomiopatie.

În forma hipertrofică, simptomele sunt similare cu manifestările anginei.

Durerea este combinată cu tahicardie, dificultăți de respirație, tuse, leșin, umflarea picioarelor și oboseală rapidă în timpul lucrului. Alte cauze includ hipertensiunea.

Durerea dureroasă sub sânul stâng este un simptom al miocarditei. Afectează mușchiul inimii. Miocardita se dezvoltă adesea pe fondul infecției cu gripă și enterovirus.

Durerea este un semn intermitent. Apare 70 - 80% din timp.

Sindromul durerii apare în repaus și după efort. Nitrații nu ajută. Dacă apar dureri sub sânul stâng, atunci distrofia miocardică poate fi cauza. Întrerupe funcția contractilă a inimii..

Motivul este patologia pulmonară

Dacă înjunghie sub sânul stâng, atunci cauza poate fi o patologie a plămânilor. Cel mai adesea acest simptom este cauzat de:

• pneumonie pe partea stângă;
• tuberculoză;
• abcesul plămânului stâng;
• pneumoconioză;
• pneumotorax;
• tumori;
• alveococoza.

Dacă o femeie are dureri sub sternul stâng, poate fi cauza pneumoniei. Cel mai adesea, acest simptom apare cu leziuni focale ale plămânilor pe fundalul bronșitei..

Procesul implică interstițiul, bronhiolele și alveolele. Prevalența pneumoniei acute este de 10-14 cazuri la 1000. Majoritatea copiilor și persoanelor peste 50 de ani sunt bolnavi..

În cazul pneumoniei, procentul deceselor este ridicat. Se cunosc următorii factori de risc pentru inflamația țesutului pulmonar:

• congestie în circulația pulmonară;
• aspirarea lichidului;
• pătrunderea infecției;
• bronşită;
• infecții virale;
• tromboembolism;
• operațiuni.

Lobulele, segmentele sau un lob întreg al organului sunt afectate. Pneumonia pe partea stângă prezintă dureri dureroase la nivelul pieptului sau spatelui stâng, febră, tuse productivă, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare și cianoză a pielii.

Dacă o femeie doare sub sternul stâng, atunci se poate suspecta un abces pulmonar. Se formează o cavitate purulentă.

Simptomele includ durere, febră, tuse uscată, dificultăți de respirație, cefalee, greață și scăderea poftei de mâncare.

Sindromul durerii devine mai puternic în timpul tusei și respirației profunde. Tuberculoza poate fi cauza.

Aceasta este o patologie pulmonară mai severă, care necesită tratament pe termen lung. Agenții cauzali sunt micobacteriile.

Durerea toracică acută este caracteristică pneumotoraxului. Odată cu acesta, gazele se acumulează în cavitatea pleurală.

Durerea cu pneumotorax este acută, înjunghiată, iradiată spre braț, gât și în spatele sternului, agravată de tuse și mișcări.

Este însoțit de dificultăți de respirație și paloare a pielii. Durerea duce adesea la anxietate..

Patologia sânilor

Dacă o femeie are o singură glandă mamară, pot exista mai multe motive pentru aceasta. Se cunosc următorii factori etiologici:

• stare premenstruală;
• formațiuni chistice;
• mastită;
• lactocele;
• Boala Paget;
• tumori.

Durerea dureroasă a glandei mamare este un semn al lactostazei. Motivul poate fi o încălcare a ritmului de hrănire al bebelușului..

Femeile care au născut recent un copil se confruntă adesea cu o problemă similară. Odată cu lactostaza, apare stagnarea laptelui.

Dacă glanda este umflată, atunci aceasta poate indica un proces inflamator acut (mastită).

Se dezvoltă adesea pe fundalul lactostazei la un sân.

Simptomele sunt dureri severe, umflături, febră locală și roșeață toracică. În caz de infecție, apare febră.

Dacă sânul stâng doare și există un nod, atunci tumorile pot fi cauza. Cel mai periculos cancer.

Factorii predispozanți sunt tumorile benigne, neoplasmele ovarelor și uterului, absența sarcinilor, forma nodulară a mastopatiei, utilizarea contraceptivelor hormonale, expunerea la agenți cancerigeni, neregularitățile menstruale și ereditatea împovărată.

Cauzele exacte ale tumorilor mamare sunt necunoscute..

Durerea sub sânul stâng este unul dintre primele semne de cancer. Este permanent și persistă foarte mult timp..

Alături de durere, se determină indurația. Mărimea și forma sânilor se schimbă. Pielea poate fi aspirată, solzoasă și ridată. Descărcarea patologică este posibilă. Mamelonul doare adesea.

Durerea în bolile altor organe

Durerea toracică stângă este un semn al leziunilor vasculare. Adesea, acest simptom apare pe fondul emboliei pulmonare.

Nava este înfundată cu un cheag detașat. Această afecțiune este de urgență. Cel mai mare vas, aorta, este situat în spatele sternului uman. Se poate inflama. Această patologie se numește aortită..

Cauzele sunt infecția, boala autoimună, pneumonia, abcesul și mediastinita. Aortita se manifestă prin apăsarea sau arsura durerii în spatele sternului, pulsul asimetric și dispariția tensiunii arteriale într-un braț.

Uneori se formează un anevrism în zona aortei. Aceasta este o umflătură exterioară a peretelui interior al arterei sub formă de pungă.

Durerea cu anevrism disecant este intensă, radiază la maxilar și gât, nu este eliminată de nitrați, durează ore sau zile, însoțită de cianoză și umflarea venelor.

Dacă înjunghie sub sânul stâng, motivul poate sta în nevralgie. Cu leziuni ale nervilor intercostali, durerea este acută și pătrunzătoare.

Se răspândește prin coaste până la stern. Durerea este unilaterală. Adesea este înjunghiat și insuportabil.

Sindromul durerii este însoțit de transpirație și piele palidă. Atacurile durează câteva secunde sau 1-2 minute.

Durerea sub sânul stâng este posibilă pe fondul osteocondrozei. Motivul este comprimarea nervilor de către creșterile osoase. Cauza durerii rezidă adesea în patologia esofagului..

Mulți oameni suferă de esofagită. Odată cu aceasta, membrana mucoasă a esofagului se inflamează. Durerea de esofagită apare după consumul de alimente tari, reci sau calde. Se simte ca arsuri la stomac în piept.

Tacticile de examinare și tratament

Dacă sânul stern sau sternul doare, atunci trebuie să consultați un medic. Sunt necesare următoarele studii:

electrocardiografie-

Ecografie cardiacă-

angiografie-

ventriculografie-

măsurarea tensiunii arteriale-

FEGDS-

palpare-

Raze x la piept-

tomografie-

mamografie-

analize clinice generale-

analiza biochimică-

teste de sarcină.

Odată cu dezvoltarea unui infarct, trebuie să așezați pacientul pe o suprafață cu o tăblie ridicată și să dați o tabletă de nitrat.

Dacă este posibil, trebuie să luați Aspirin Cardio. Asistența înainte de sosirea unei ambulanțe include utilizarea Baralgin pentru a elimina durerea, furnizarea de Corvalol și setarea de tencuieli de muștar pe piept.

Dacă este necesar, se iau măsuri de resuscitare. După sosirea ambulanței, sunt prescrise anticoagulante, agenți antiplachete, trombolitice, beta-blocante și medicamente antiaritmice.

Cu sindromul durerii severe, se efectuează neuroleptanalgezie. Se utilizează analgezice narcotice.

Grefarea bypass-ului arterei coronare este eficientă. Dacă durerea este asociată cu angina pectorală, atunci trebuie să vindecați ateroscleroza și să eliminați alte cauze ale îngustării arterelor.

Se utilizează statine, beta-blocante, inhibitori ai ECA și agenți antiplachetari. Antagoniștii de calciu (Fenigidin, Verapamil) și nitrați (Sustonit, Nitrocor, Sustak Forte, Nitrong Forte) sunt utilizați pentru a reduce frecvența atacurilor și a ameliora durerea..

În cazurile severe, este necesară o intervenție chirurgicală (angioplastie cu balon, operație de bypass). În caz de durere pe fondul miocarditei acute, este necesară spitalizarea.

Sunt prescrise diete, antimicrobiene (antibiotice, antivirale), AINS, imunosupresoare și antihistaminice.

Dacă durerea este cauzată de osteocondroză, atunci se utilizează condroprotectori, AINS sub formă de tablete și geluri și se desfășoară un curs de exerciții de fizioterapie.

Toți pacienții trebuie să renunțe la fumat și alcool, să reducă consumul de alimente grase și carbohidrați simpli, să se miște mai mult, să elimine situațiile stresante și să vadă un medic.

Este important să se elimine factorii de risc pentru dezvoltarea bolii de bază. În acest fel, dureri în piept poate fi un semn al unei patologii grave (infarct miocardic, anevrism). Tratamentul la timp evită complicațiile.